آلية عمل فيمارا:

تعمل حبوب فيمارا من خلال المادة الفعالة ليتروزول، وهي من فئة الأدوية المعروفة باسم مثبطات الأروماتاز (Aromatase Inhibitors). آلية عملها تشمل:

1. تثبيط إنزيم الأروماتاز:
   • يعمل ليتروزول على تثبيط إنزيم الأروماتاز، المسؤول عن تحويل الأندروجينات إلى إستروجين في أنسجة الجسم.
   • هذا التثبيط يؤدي إلى انخفاض مستويات الإستروجين في الجسم، مما يحد من نمو الخلايا السرطانية الحساسة للإستروجين في سرطان الثدي.
2. تحفيز التبويض:
   • في حالات العقم، يعمل ليتروزول على زيادة إفراز الهرمون المنبه للجريب (FSH) من الغدة النخامية، مما يحفز نمو البويضات في المبيض.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

دواعي الاستخدام:

تُستخدم حبوب فيمارا في الحالات التالية:

1. علاج سرطان الثدي:
   • خاصة السرطانات الإيجابية لمستقبلات الإستروجين (ER+) لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
   • يمكن استخدامها كعلاج مساعد بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي، أو كعلاج أولي في حالات السرطان المتقدم.
2. تحفيز التبويض:
   • في حالات العقم الناتجة عن اضطرابات التبويض، مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS).
3. الوقاية من سرطان الثدي:
   • في بعض الحالات، قد يُستخدم ليتروزول للوقاية من سرطان الثدي لدى النساء المعرضات لخطر عالٍ.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الجرعة الموصى بها:

تختلف الجرعة حسب الحالة المرضية، ولكن الجرعة العامة هي كالتالي:

1. لعلاج سرطان الثدي:
   • الجرعة المعتادة: 2.5 ملغ (حبة واحدة) يوميًا، مع أو بدون الطعام.
   • يتم تناول الدواء بشكل مستمر ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك.
2. لتحفيز التبويض:
   • الجرعة المعتادة: 2.5 ملغ يوميًا لمدة 5 أيام، بدءًا من اليوم الثالث إلى السابع للدورة الشهرية.
   • يتم مراقبة التبويض باستخدام الموجات فوق الصوتية أو اختبارات الدم لقياس مستويات الهرمونات.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الآثار الجانبية المحتملة:

مثل أي دواء، قد تسبب حبوب فيمارا بعض الآثار الجانبية، ومن أبرزها:

1. الآثار الجانبية الشائعة:
   • هبات ساخنة.
   • تعب أو إرهاق.
   • آلام في العظام أو المفاصل.
2. الآثار الجانبية الأقل شيوعًا:
   • غثيان، صداع، دوخة.
   • جفاف الجلد أو الطفح الجلدي.
   • زيادة التعرق.
3. الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة:
   • هشاشة العظام أو زيادة خطر الكسور.
   • زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
   • تفاقم أمراض القلب أو الكبد.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

محاذير الاستخدام:

قبل استخدام فيمارا، يجب استشارة الطبيب، خاصة في الحالات التالية:

1. الحمل والرضاعة:
   • يُمنع استخدام فيمارا أثناء الحمل أو الرضاعة.
2. أمراض الكبد أو الكلى:
   • يجب تعديل الجرعة في حالات أمراض الكبد أو الكلى الشديدة.
3. هشاشة العظام:
   • قد يزيد الدواء من خطر الإصابة بهشاشة العظام، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد.
4. أمراض القلب:
   • يجب مراقبة مستويات الكوليسترول ووظائف القلب أثناء العلاج.
5. الحساسية للمادة الفعالة:
   • إذا كان لديكِ تاريخ من الحساسية تجاه ليتروزول أو أي مكون آخر في الدواء.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

التفاعلات الدوائية:

قد تتفاعل حبوب فيمارا مع بعض الأدوية الأخرى، مما يزيد من الآثار الجانبية أو يقلل من فعاليتها. ومن أبرز الأدوية التي تتفاعل معها:

• معدلات الهرمونات: مثل التاموكسيفين أو الأدوية المحتوية على الإستروجين.
• أدوية الكوليسترول: مثل الستاتينات.
• أدوية الصرع: مثل كاربامازيبين.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الخلاصة:

تُعتبر حبوب فيمارا خيارًا علاجيًا فعالًا لعلاج سرطان الثدي الحساس للإستروجين ولتحفيز التبويض في حالات العقم. ومع ذلك، يجب استخدامها تحت إشراف طبي دقيق، مع مراعاة الآثار الجانبية المحتملة ومحاذير الاستخدام. إذا كنتِ تعانين من أي من الأعراض المذكورة، استشيري طبيبكِ لتحديد ما إذا كانت فيمارا هي الخيار المناسب لكِ.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

المصادر:

• النشرة الداخلية لدواء فيمارا.
• Lippincott Textbook of Pharmacology.
• British National Formulary (BNF).