صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
دواء أتاكاند وأتاكاند بلاس (كانديسارتان مع/بدون هيدروكلوروثيازيد): دليل شامل حول الفعالية، الاستخدامات، والاحتياطات
المقدمة:
يُعد أتاكاند (Atacand) وأتاكاند بلاس (Atacand Plus) من الأدوية الفعّالة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يحتوي أتاكاند على المادة الفعالة كانديسارتان (Candesartan)، وهي تنتمي إلى فئة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs). بينما يحتوي أتاكاند بلاس على كانديسارتان مع هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide)، وهو مدر للبول يعزز فعالية الدواء في خفض ضغط الدم. تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية وتقليل مقاومتها الطرفية، مما يجعلها خيارًا مثاليًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
بحسب مرجعي Lippincott Pharmacology وLANGE Basic & Clinical Pharmacology، تعمل هذه الأدوية على النحو التالي:
- كانديسارتان:
- تثبيط مستقبلات الأنجيوتنسين II: مما يمنع تضيق الأوعية الدموية ويقلل من مقاومتها الطرفية.
- خفض ضغط الدم: عن طريق توسيع الأوعية الدموية وتقليل احتباس السوائل.
- هيدروكلوروثيازيد:
- زيادة إفراز الصوديوم والماء: مما يقلل من حجم الدم ويخفض ضغط الدم.
أهم دواعي الاستخدام:
تُوصف أدوية أتاكاند وفقًا لنشرة الدواء وBNF للحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم:
- أتاكاند: كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى.
- أتاكاند بلاس: عندما يكون الجمع بين كانديسارتان وهيدروكلوروثيازيد مناسبًا.
- الوقاية من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم:
- مثل السكتات الدماغية والنوبات القلبية.
الجرعة الصحيحة:
تُحدد الجرعة بناءً على الحالة المرضية (حسب Comprehensive Pharmacy Review):
- أتاكاند (كانديسارتان):
- الجرعة الأولية: 8–16 مجم مرة واحدة يوميًا.
- الجرعة القصوى: 32 مجم يوميًا.
- أتاكاند بلاس (كانديسارتان + هيدروكلوروثيازيد):
- يحتوي على تركيزات مختلفة مثل:
- 16/12.5 مجم (كانديسارتان/هيدروكلوروثيازيد).
- 32/12.5 مجم.
- 32/25 مجم.
- الجرعة: قرص واحد يوميًا.
- يحتوي على تركيزات مختلفة مثل:
الآثار الجانبية الشائعة:
أشارت النشرة الداخلية وBNF إلى أن الآثار الجانبية غالبًا ما تكون خفيفة وتشمل:
- الدوخة أو الصداع: بسبب انخفاض ضغط الدم.
- الغثيان أو الإسهال.
- زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم: خاصة مع كانديسارتان.
- جفاف الفم أو العطش: خاصة مع هيدروكلوروثيازيد.
آثار جانبية خطيرة (نادرة):
- وذمة وعائية (تورم الوجه أو الحلق): خاصة لدى المرضى ذوي التاريخ العائلي.
- فشل كلوي حاد: خاصة لدى مرضى ضيق الشرايين الكلوية.
- انخفاض ضغط الدم الشديد.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
يُمنع استخدام أدوية أتاكاند في الحالات التالية:
- الحساسية المسبقة لكانديسارتان أو السلفوناميدات (في حالة أتاكاند بلاس).
- الحمل: خاصة في الثلث الثاني والثالث، لأنه قد يسبب تشوهات جنينية.
- الوذمة الوعائية المرتبطة بحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II.
- ضيق الشرايين الكلوية الثنائي.
التعارضات الدوائية الخطيرة
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين (تقلل من فعالية الدواء وتزيد خطر الفشل الكلوي).
- مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم: مثل سبيرونولاكتون (تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم).
- مثبطات إنزيم CYP2C9: مثل الفلوكستين (قد تزيد من تركيز كانديسارتان).
- الليثيوم: قد يزيد من سميته بسبب تأثير مدرات البول.
نصائح لاستخدام آمن (حسب CDC وWHO)
- التزم بالجرعة المحددة: ولا تتوقف عن الدواء فجأة لتجنب ارتفاع ضغط الدم المفاجئ.
- راقب مستوى البوتاسيوم: خاصة إذا كنت تتناول مكملات بوتاسيوم.
- أخبر طبيبك قبل أي إجراء جراحي: لأنك قد تحتاج إلى التوقف عن الدواء مؤقتًا.
- تجنب الحمل أثناء العلاج: واستشيري طبيبك عن وسائل منع الحمل المناسبة.
خاتمة:
تُعتبر أدوية أتاكاند خيارات علاجية فعّالة لارتفاع ضغط الدم، لكن استخدامها يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. استشر طبيبك دائمًا قبل البدء بالعلاج أو إجراء أي تغييرات عليه
المصادر:
• النشرة الداخلية لدواء أتاكاند وأتاكاند بلاس.
• كتاب LIPPINCOTT PHARMACOLOGY.
• كتاب LANGE BASIC & CLINICAL PHARMACOLOGY.
• Comprehensive Pharmacy Review.
• British National Formulary (BNF).