صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
دواء إميوران أقراص (Azathioprine) - مثبط مناعي لعلاج أمراض المناعة الذاتية وزراعة الأعضاء
المقدمة:
إميوران (Imuran) هو دواء يُستخدم كمثبط للمناعة، ويحتوي على المادة الفعالة أزاثيوبرين (Azathioprine). يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمراء، بالإضافة إلى منع رفض الجسم للأعضاء المزروعة. نستعرض في هذا المقال آلية عمل الدواء، استخداماته، الجرعات الموصى بها، والتحذيرات الهامة.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
يعمل أزاثيوبرين عن طريق تثبيط تخليق الحمض النووي (DNA) والحمض النووي الريبي (RNA)، مما يؤدي إلى:
- تثبيط تكاثر الخلايا المناعية سريعة الانقسام: مثل الخلايا التائية (T-cells) والخلايا البائية (B-cells).
- تقليل الاستجابة المناعية: مما يساعد في علاج أمراض المناعة الذاتية ومنع رفض الأعضاء المزروعة.
يُعتبر إميوران فعالًا في السيطرة على أمراض المناعة الذاتية ودعم نجاح عمليات زراعة الأعضاء.
أهم دواعي الاستخدام:
يُوصف إميوران في الحالات التالية:
- منع رفض الأعضاء المزروعة: مثل الكلى، الكبد، والقلب.
- علاج أمراض المناعة الذاتية: مثل:
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الذئبة الحمراء.
- التهاب القولون التقرحي.
- مرض كرون.
- أمراض الجلد المناعية: مثل الذئبة الجلدية.
الجرعة الصحيحة:
- لزراعة الأعضاء:
- الجرعة الأولية: 3-5 مجم/كجم يوميًا عن طريق الفم أو الحقن الوريدي.
- الجرعة الصيانة: 1-3 مجم/كجم يوميًا.
- لأمراض المناعة الذاتية:
- الجرعة المعتادة: 1-2.5 مجم/كجم يوميًا عن طريق الفم.
- ملاحظات هامة:
- يجب تعديل الجرعة في مرضى الكلى أو الكبد.
- يُفضل تناول الدواء مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.
الآثار الجانبية الشائعة:
تحدث معظم الآثار الجانبية بسبب تثبيط المناعة، وتشمل:
- الأعراض الشائعة:
- اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، إسهال).
- تساقط الشعر.
- طفح جلدي.
- أعراض نادرة ولكنها خطيرة:
- تثبيط نخاع العظم (نقص الصفائح الدموية، فقر الدم، نقص خلايا الدم البيضاء).
- زيادة خطر العدوى بسبب تثبيط المناعة.
- التهاب البنكرياس أو تلف الكبد.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- ممنوع تمامًا في الحالات التالية:
- الحساسية المعروفة تجاه أزاثيوبرين أو ميركابتوبيورين.
- أمراض الكبد أو الكلى الشديدة.
- العدوى النشطة.
- الحمل والرضاعة: إلا إذا كانت الفائدة تفوق الخطورة.
- الحالات التي تتطلب حذرًا:
- كبار السن.
- مرضى الكلى أو الكبد الخفيفة إلى المتوسطة.
- المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تزيد من سمية الأزاثيوبرين.
التعارضات الدوائية:
- الألوبيورينول: يزيد من مستويات الأزاثيوبرين في الدم، مما يتطلب تقليل جرعة الأزاثيوبرين بنسبة 75%.
- مثبطات المناعة الأخرى: مثل السيكلوسبورين، تزيد من خطر العدوى.
- مضادات التخثر: مثل الوارفارين، قد تقل فعاليتها.
الأدوية المثبطة لإنزيم XO: مثل فيبوكسوستات، تزيد من سمية الأزاثيوبرين
خلاصة
إميوران أقراص دواء فعّال لعلاج أمراض المناعة الذاتية ومنع رفض الأعضاء المزروعة، لكنه يتطلب مراقبة دقيقة للجرعات والآثار الجانبية، خاصةً في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى. يجب استشارة الطبيب قبل البدء في استخدامه، خاصةً عند تناول أدوية أخرى. يُنصح بمراقبة وظائف الكبد والكلى دوريًا أثناء العلاج.
المصادر:
- نشرة دواء إميوران الداخلية.
- كتاب Lippincott Pharmacology.
- كتاب LANGE Basic & Clinical Pharmacology.
- British National Formulary (BNF).
- Comprehensive Pharmacy Review.