صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
دواء بليتال (سيلوستازول): دليل شامل حول الفعالية، الاستخدامات، والاحتياطات
المقدمة:
يُعد بليتال (Pletal) من الأدوية الفعّالة لعلاج أمراض الأوعية الدموية الطرفية، حيث يحتوي على المادة الفعالة سيلوستازول (Cilostazol)، وهي تنتمي إلى فئة مثبطات الفوسفوديستيراز-3 (PDE-3 inhibitors). يعمل سيلوستازول على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم، مما يجعله خيارًا مثاليًا لعلاج العرج المتقطع (ألم الساق الناتج عن ضعف تدفق الدم).
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
بحسب مرجعي Lippincott Pharmacology وLANGE Basic & Clinical Pharmacology، يعمل سيلوستازول على:
- تثبيط إنزيم الفوسفوديستيراز-3 (PDE-3):
- مما يزيد من مستويات الأدينوسين أحادي الفوسفات الحلقي (cAMP) في الخلايا.
- توسيع الأوعية الدموية:
- مما يحسن تدفق الدم إلى الأطراف.
- منع تجمع الصفائح الدموية:
- مما يقلل من خطر تكون الجلطات الدموية.
أهم دواعي الاستخدام:
تُوصف بليتال وفقًا لنشرة الدواء وBNF للحالات التالية:
- العرج المتقطع (ألم الساق الناتج عن ضعف تدفق الدم):
- لتحسين القدرة على المشي وتقليل الألم.
- تحسين تدفق الدم في الأطراف:
- خاصة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
الجرعة الصحيحة:
تُحدد الجرعة بناءً على الحالة المرضية (حسب Comprehensive Pharmacy Review):
- الجرعة القياسية:
- 100 مجم مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً).
- للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى:
- الجرعة: 50 مجم مرتين يوميًا.
الآثار الجانبية الشائعة:
أشارت النشرة الداخلية وBNF إلى أن الآثار الجانبية غالبًا ما تكون خفيفة وتشمل:
- الصداع: وهو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا.
- الدوخة أو الدوار.
- الغثيان أو الإسهال.
- خفقان القلب: بسبب زيادة تدفق الدم.
آثار جانبية خطيرة (نادرة):
- اضطرابات نظم القلب: مثل تسرع القلب.
- النزيف: خاصة لدى المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر.
- تفاعلات حساسية شديدة: مثل الطفح الجلدي أو صعوبة التنفس.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
يُمنع استخدام بليتال في الحالات التالية:
- الحساسية المسبقة للسيلوستازول أو أي مكون في الدواء.
- فشل القلب الاحتقاني: بسبب خطر تفاقم الأعراض.
- النزيف النشط أو تاريخ من النزيف الحاد.
- الحمل والرضاعة: يُستخدم بحذر وبعد تقييم الطبيب للمخاطر مقابل الفوائد.
التعارضات الدوائية الخطيرة
- مضادات التخثر: مثل الوارفارين أو الهيبارين (تزيد من خطر النزيف).
- مثبطات إنزيم CYP3A4: مثل الكيتوكونازول أو الإريثروميسين (تزيد من تركيز سيلوستازول في الدم).
- مثبطات إنزيم CYP2C19: مثل الفلوكستين (تزيد من تركيز سيلوستازول في الدم).
- الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم: مثل النترات (تزيد من خطر الدوخة).
نصائح لاستخدام آمن (حسب CDC وWHO)
- التزم بالجرعة المحددة: ولا تتوقف عن الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
- تناول الدواء قبل الوجبات: بساعة واحدة على الأقل لتحسين امتصاصه.
- راقب أي علامات نزيف: مثل ظهور كدمات غير مبررة أو نزيف الأنف المتكرر.
- أخبر طبيبك قبل أي إجراء جراحي: لأنك قد تحتاج إلى التوقف عن الدواء مؤقتًا.
خاتمة:
يُعتبر بليتال دواءً فعّالًا لعلاج العرج المتقطع وتحسين تدفق الدم في الأطراف، لكن استخدامه يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. استشر طبيبك دائمًا قبل البدء بالعلاج أو إجراء أي تغييرات عليه
المصادر:
- النشرة الداخلية لدواء بليتال.
- كتاب LIPPINCOTT PHARMACOLOGY.
- كتاب LANGE BASIC & CLINICAL PHARMACOLOGY.
- Comprehensive Pharmacy Review.
- British National Formulary (BNF).