صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
دواء بيزوكارد (بيزوبرولول): دليل شامل حول الفعالية، الاستخدامات، والاحتياطات
المقدمة:
يعد بيزوكارد (Bisocard) من الأدوية الشائعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، حيث يحتوي على المادة الفعالة بيزوبرولول (Bisoprolol). ينتمي بيزوبرولول إلى فئة حاصرات مستقبلات بيتا (Beta-blockers)، والتي تعمل على تقليل عبء العمل على القلب وتحسين تدفق الدم. يُستخدم بيزوكارد بشكل أساسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، بالإضافة إلى الوقاية من النوبات القلبية والذبحة الصدرية.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
بحسب مرجعي Lippincott Pharmacology وLANGE Basic & Clinical Pharmacology، يعمل بيزوبرولول على تثبيط مستقبلات بيتا-1 في القلب، مما يؤدي إلى:
- تقليل معدل ضربات القلب: مما يقلل من استهلاك القلب للأكسجين.
- خفض ضغط الدم: عن طريق تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
- تحسين وظيفة القلب: في حالات فشل القلب المزمن.
يتميز بيزوبرولول بانتقائيته العالية لمستقبلات بيتا-1، مما يقلل من الآثار الجانبية على الرئتين والأوعية الدموية الطرفية مقارنة بحاصرات بيتا غير الانتقائية.
أهم دواعي الاستخدام:
تُوصف بيزوكارد وفقًا لنشرة الدواء وBNF للحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم:
- كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم.
- فشل القلب المزمن:
- كجزء من العلاج الشامل لتحسين وظيفة القلب وتقليل الأعراض.
- الذبحة الصدرية:
- لتقليل نوبات الألم الصدري المرتبطة بنقص تروية القلب.
- الوقاية من النوبات القلبية:
- بعد الإصابة بنوبة قلبية لتقليل خطر التكرار.
الجرعة الصحيحة:
تُحدد الجرعة بناءً على الحالة المرضية (حسب Comprehensive Pharmacy Review):
- لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
- الجرعة الأولية: 5–10 مجم مرة واحدة يوميًا.
- الجرعة القصوى: 20 مجم يوميًا.
- لعلاج فشل القلب:
- البدء بجرعة 1.25 مجم يوميًا، ثم زيادتها تدريجيًا إلى 10 مجم يوميًا.
- لعلاج الذبحة الصدرية:
- الجرعة الأولية: 5 مجم مرة واحدة يوميًا، مع إمكانية الزيادة إلى 10–20 مجم يوميًا.
الآثار الجانبية الشائعة:
أشارت النشرة الداخلية وBNF إلى أن الآثار الجانبية غالبًا ما تكون خفيفة وتشمل:
- الجهاز القلبي الوعائي: بطء ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم.
- الجهاز العصبي: دوار، صداع، إرهاق.
- الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال.
- اضطرابات النوم: أرق أو نعاس.
آثار جانبية خطيرة (نادرة):
- تفاقم أعراض فشل القلب (في بداية العلاج).
- تفاعلات حساسية شديدة (طفح جلدي، صعوبة تنفس).
- تفاقم أعراض الربو أو أمراض الرئة (نادر بسبب انتقائية الدواء).
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
يُمنع استخدام بيزوكارد في الحالات التالية:
- الحساسية المسبقة للبيزوبرولول أو أي مكون في الدواء.
- بطء ضربات القلب الشديد (أقل من 50 نبضة/دقيقة).
- فشل القلب الحاد غير المستقر.
- الربو الحاد أو أمراض الرئة الانسدادية المزمنة (COPD).
- الحمل والرضاعة: يُستخدم بحذر وبعد تقييم الطبيب للمخاطر مقابل الفوائد.
التعارضات الدوائية الخطيرة
- مثبطات قنوات الكالسيوم: مثل فيراباميل أو ديلتيازيم (تزيد من خطر بطء ضربات القلب).
- الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي: مثل الكحول أو المهدئات (تزيد من الدوخة والنعاس).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: قد تزيد من تأثيرات بيزوبرولول.
- الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم: مثل مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.
نصائح لاستخدام آمن (حسب CDC وWHO)
- التزم بالجرعة المحددة: ولا تتوقف عن الدواء فجأة لتجنب تفاقم الأعراض.
- راقب ضغط الدم ومعدل ضربات القلب: بانتظام.
- أخبر طبيبك قبل أي إجراء جراحي: لأنك قد تحتاج إلى التوقف عن الدواء مؤقتًا.
- تجنب الأنشطة التي تتطلب تركيزًا: مثل القيادة، حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
خاتمة:
يُعتبر بيزوكارد دواءً فعّالًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، لكن استخدامه يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. استشر طبيبك دائمًا قبل البدء بالعلاج أو إجراء أي تغييرات عليه.
المصادر:
- النشرة الداخلية لدواء بيزوكارد.
- كتاب LIPPINCOTT PHARMACOLOGY.
- كتاب LANGE BASIC & CLINICAL PHARMACOLOGY.
- Comprehensive Pharmacy Review.
- British National Formulary (BNF).