صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
دواء بيستول وبيستول بلاس (بيزوبرولول مع/بدون هيدروكلوروثيازيد): دليل شامل حول الفعالية، الاستخدامات، والاحتياطات
المقدمة:
يُعد بيستول (Bistol) وبيستول بلاس (Bistol Plus) من الأدوية الشائعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، حيث يحتوي بيستول على المادة الفعالة بيزوبرولول (Bisoprolol)، بينما يحتوي بيستول بلاس على بيزوبرولول مع هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide)، وهو مدر للبول يعزز فعالية الدواء في خفض ضغط الدم. ينتمي بيزوبرولول إلى فئة حاصرات مستقبلات بيتا (Beta-blockers)، والتي تعمل على تقليل عبء العمل على القلب وتحسين تدفق الدم.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
بحسب مرجعي Lippincott Pharmacology وLANGE Basic & Clinical Pharmacology، يعمل بيزوبرولول على تثبيط مستقبلات بيتا-1 في القلب، مما يؤدي إلى:
- تقليل معدل ضربات القلب: مما يقلل من استهلاك القلب للأكسجين.
- خفض ضغط الدم: عن طريق تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
- تحسين وظيفة القلب: في حالات فشل القلب المزمن.
أما هيدروكلوروثيازيد، فهو مدر للبول يعمل على:
- زيادة إفراز الصوديوم والماء: مما يقلل من حجم الدم ويخفض ضغط الدم.
- تعزيز تأثير بيزوبرولول: في خفض ضغط الدم.
أهم دواعي الاستخدام:
تُوصف بيستول وبيستول بلاس وفقًا لنشرة الدواء وBNF للحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم:
- بيستول: كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى.
- بيستول بلاس: عندما يكون الجمع بين بيزوبرولول وهيدروكلوروثيازيد مناسبًا.
- فشل القلب المزمن:
- كجزء من العلاج الشامل لتحسين وظيفة القلب وتقليل الأعراض.
- الذبحة الصدرية:
- لتقليل نوبات الألم الصدري المرتبطة بنقص تروية القلب.
الجرعة الصحيحة:
تُحدد الجرعة بناءً على الحالة المرضية (حسب Comprehensive Pharmacy Review):
- بيستول (بيزوبرولول):
- الجرعة الأولية: 5–10 مجم مرة واحدة يوميًا.
- الجرعة القصوى: 20 مجم يوميًا.
- بيستول بلاس (بيزوبرولول + هيدروكلوروثيازيد):
- يحتوي على 5 مجم بيزوبرولول + 6.25 مجم هيدروكلوروثيازيد، أو 10 مجم بيزوبرولول + 6.25 مجم هيدروكلوروثيازيد.
- الجرعة: قرص واحد يوميًا.
الآثار الجانبية الشائعة:
أشارت النشرة الداخلية وBNF إلى أن الآثار الجانبية غالبًا ما تكون خفيفة وتشمل:
- الجهاز القلبي الوعائي: بطء ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم.
- الجهاز العصبي: دوار، صداع، إرهاق.
- الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال.
- اضطرابات النوم: أرق أو نعاس.
آثار جانبية خطيرة (نادرة):
- تفاقم أعراض فشل القلب (في بداية العلاج).
- تفاعلات حساسية شديدة (طفح جلدي، صعوبة تنفس).
- انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم (خاصة مع بيستول بلاس).
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
يُمنع استخدام بيستول وبيستول بلاس في الحالات التالية:
- الحساسية المسبقة للبيزوبرولول أو هيدروكلوروثيازيد أو أي مكون في الدواء.
- بطء ضربات القلب الشديد (أقل من 50 نبضة/دقيقة).
- فشل القلب الحاد غير المستقر.
- الربو الحاد أو أمراض الرئة الانسدادية المزمنة (COPD).
- الحمل والرضاعة: يُستخدم بحذر وبعد تقييم الطبيب للمخاطر مقابل الفوائد.
التعارضات الدوائية الخطيرة
- مثبطات قنوات الكالسيوم: مثل فيراباميل أو ديلتيازيم (تزيد من خطر بطء ضربات القلب).
- الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي: مثل الكحول أو المهدئات (تزيد من الدوخة والنعاس).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: قد تزيد من تأثيرات بيزوبرولول.
- الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم: مثل مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (في حالة بيستول بلاس).
نصائح لاستخدام آمن (حسب CDC وWHO)
- التزم بالجرعة المحددة: ولا تتوقف عن الدواء فجأة لتجنب تفاقم الأعراض.
- راقب ضغط الدم ومعدل ضربات القلب: بانتظام.
- أخبر طبيبك قبل أي إجراء جراحي: لأنك قد تحتاج إلى التوقف عن الدواء مؤقتًا.
- تجنب الأنشطة التي تتطلب تركيزًا: مثل القيادة، حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
خاتمة:
يُعتبر بيستول وبيستول بلاس خيارات علاجية فعّالة لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، لكن استخدامهما يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. استشر طبيبك دائمًا قبل البدء بالعلاج أو إجراء أي تغييرات عليه.
المصادر:
- النشرة الداخلية لدواء بيستول وبيستول بلاس.
- كتاب LIPPINCOTT PHARMACOLOGY.
- كتاب LANGE BASIC & CLINICAL PHARMACOLOGY.
- Comprehensive Pharmacy Review.
- British National Formulary (BNF).