صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
دواء كونكور وكونكور بلاس (بيزوبرولول): دليل شامل حول الفعالية، الاستخدامات، والاحتياطات
المقدمة:
يُعد كونكور (Concor) وكونكور بلاس (Concor Plus) من الأدوية الشائعة لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، حيث يحتويان على المادة الفعالة بيزوبرولول (Bisoprolol). ينتمي بيزوبرولول إلى فئة حاصرات مستقبلات بيتا (Beta-blockers)، والتي تعمل على تقليل عبء العمل على القلب وتحسين تدفق الدم. يُستخدم كونكور بشكل أساسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، بينما يُضاف إلى كونكور بلاس مادة هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide)، وهي مدر للبول لتعزيز فعالية الدواء في خفض ضغط الدم.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
بحسب مرجعي Lippincott Pharmacology وLANGE Basic & Clinical Pharmacology، يعمل بيزوبرولول على تثبيط مستقبلات بيتا-1 في القلب، مما يؤدي إلى:
- تقليل معدل ضربات القلب: مما يقلل من استهلاك القلب للأكسجين.
- خفض ضغط الدم: عن طريق تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
- تحسين وظيفة القلب: في حالات فشل القلب المزمن.
يتميز بيزوبرولول بانتقائيته العالية لمستقبلات بيتا-1، مما يقلل من الآثار الجانبية على الرئتين والأوعية الدموية الطرفية مقارنة بحاصرات بيتا غير الانتقائية.
أهم دواعي الاستخدام:
تُوصف كونكور وكونكور بلاس وفقًا لنشرة الدواء وBNF للحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم:
- كونكور: كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى.
- كونكور بلاس: عندما يكون الجمع بين بيزوبرولول وهيدروكلوروثيازيد مناسبًا.
- فشل القلب المزمن:
- كجزء من العلاج الشامل لتحسين وظيفة القلب وتقليل الأعراض.
- الذبحة الصدرية:
- لتقليل نوبات الألم الصدري المرتبطة بنقص تروية القلب.
- اضطرابات نظم القلب:
- للسيطرة على معدل ضربات القلب في بعض الحالات.
الجرعة الصحيحة:
تُحدد الجرعة بناءً على الحالة المرضية (حسب Comprehensive Pharmacy Review):
- لعلاج ارتفاع ضغط الدم (كونكور):
- الجرعة الأولية: 5–10 مجم مرة واحدة يوميًا.
- الجرعة القصوى: 20 مجم يوميًا.
- لعلاج فشل القلب (كونكور):
- البدء بجرعة 1.25 مجم يوميًا، ثم زيادتها تدريجيًا إلى 10 مجم يوميًا.
- كونكور بلاس:
- يحتوي على 5 مجم بيزوبرولول + 6.25 مجم هيدروكلوروثيازيد، أو 10 مجم بيزوبرولول + 6.25 مجم هيدروكلوروثيازيد.
- الجرعة: قرص واحد يوميًا.
الآثار الجانبية الشائعة:
أشارت النشرة الداخلية وBNF إلى أن الآثار الجانبية غالبًا ما تكون خفيفة وتشمل:
- الجهاز القلبي الوعائي: بطء ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم.
- الجهاز العصبي: دوار، صداع، إرهاق.
- الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال.
- اضطرابات النوم: أرق أو نعاس.
آثار جانبية خطيرة (نادرة):
- تفاقم أعراض فشل القلب (في بداية العلاج).
- تفاعلات حساسية شديدة (طفح جلدي، صعوبة تنفس).
- تفاقم أعراض الربو أو أمراض الرئة (نادر بسبب انتقائية الدواء).
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
يُمنع استخدام كونكور وكونكور بلاس في الحالات التالية:
- الحساسية المسبقة للبيزوبرولول أو أي مكون في الدواء.
- بطء ضربات القلب الشديد (أقل من 50 نبضة/دقيقة).
- فشل القلب الحاد غير المستقر.
- الربو الحاد أو أمراض الرئة الانسدادية المزمنة (COPD).
- الحمل والرضاعة: يُستخدم بحذر وبعد تقييم الطبيب للمخاطر مقابل الفوائد.
التعارضات الدوائية الخطيرة
- مثبطات قنوات الكالسيوم: مثل فيراباميل أو ديلتيازيم (تزيد من خطر بطء ضربات القلب).
- الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي: مثل الكحول أو المهدئات (تزيد من الدوخة والنعاس).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: قد تزيد من تأثيرات بيزوبرولول.
- الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم: مثل مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (في حالة كونكور بلاس).
نصائح لاستخدام آمن (حسب CDC وWHO)
- التزم بالجرعة المحددة: ولا تتوقف عن الدواء فجأة لتجنب تفاقم الأعراض.
- راقب ضغط الدم ومعدل ضربات القلب: بانتظام.
- أخبر طبيبك قبل أي إجراء جراحي: لأنك قد تحتاج إلى التوقف عن الدواء مؤقتًا.
- تجنب الأنشطة التي تتطلب تركيزًا: مثل القيادة، حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
خاتمة:
يُعتبر كونكور وكونكور بلاس خيارات علاجية فعّالة لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، لكن استخدامهما يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. استشر طبيبك دائمًا قبل البدء بالعلاج أو إجراء أي تغييرات عليه.
المصادر:
- لنشرة الداخلية لدواء كونكور وكونكور بلاس.
- كتاب LIPPINCOTT PHARMACOLOGY.
- كتاب LANGE BASIC & CLINICAL PHARMACOLOGY.
- Comprehensive Pharmacy Review.
- British National Formulary (BNF).