صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
كيتولاك (Ketorolac): مسكن قوي للألم ومضاد للالتهابات
المقدمة:
يُعد دواء كيتولاك (Ketorolac) من الأدوية القوية التي تُستخدم لتسكين الألم الشديد والحد من الالتهابات. يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة كيتورولاك (Ketorolac)، والتي تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تُعرف باسم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). يتوفر كيتولاك في عدة أشكال صيدلانية، منها الأقراص والحقن. في هذا المقال، سنستعرض آلية عمل الدواء، دواعي استخدامه، الجرعة المناسبة، الآثار الجانبية، ومحاذير الاستخدام.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
يعمل كيتورولاك (Ketorolac) عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX-1 و COX-2)، مما يقلل من إنتاج البروستاجلاندينات، وهي مواد كيميائية تلعب دورًا رئيسيًا في حدوث الألم، الالتهاب، والحمى. نتيجة لذلك، يتمتع الدواء بخصائص:
- مسكنة للألم: عن طريق تقليل الإحساس بالألم.
- مضادة للالتهاب: عن طريق تقليل التورم والاحمرار.
- خافضة للحرارة: عن طريق تقليل الحمى.
أهم دواعي الاستخدام:
يُستخدم كيتولاك في الحالات التالية:
- تسكين الألم الشديد: مثل آلام ما بعد العمليات الجراحية، آلام الأسنان الشديدة، وآلام العظام.
- تخفيف الالتهابات: مثل التهاب المفاصل الحاد أو التهاب الأوتار.
- تسكين الألم الناتج عن الإصابات: مثل الكسور أو الالتواءات الشديدة.
الجرعة الصحيحة:
يجب أن يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بناءً على الحالة الصحية للمريض وشدتها. ومع ذلك، فإن الجرعات المعتادة هي:
للأقراص:
- للبالغين: 10 مجم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، مع عدم تجاوز 40 مجم في اليوم.
- للأطفال: لا يُنصح باستخدام الأقراص للأطفال دون استشارة الطبيب.
للحقن:
- للبالغين: 30 مجم حقنة عضلية أو وريدية كل 6 ساعات، مع عدم تجاوز 120 مجم في اليوم.
- للأطفال: يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بناءً على وزن الطفل وعمره.
يجب عدم استخدام كيتولاك لأكثر من 5 أيام متتالية بسبب زيادة خطر الآثار الجانبية الخطيرة.
الآثار الجانبية الشائعة:
مثل جميع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، قد يسبب كيتولاك بعض الآثار الجانبية، والتي تختلف في حدتها من شخص لآخر. تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- اضطرابات الجهاز الهضمي: مثل الغثيان، القيء، عسر الهضم، آلام البطن، أو حتى قرحة المعدة.
- الصداع والدوخة.
- طفح جلدي أو حكة.
- احتباس السوائل: مما قد يؤدي إلى تورم في الأطراف.
- ارتفاع إنزيمات الكبد: في حالات نادرة.
أما الآثار الجانبية الخطيرة فتشمل:
- نزيف معوي: خاصةً عند الاستخدام لفترات طويلة أو بجرعات عالية.
- فشل كلوي أو كبدي.
- تفاعلات تحسسية شديدة: مثل صعوبة التنفس أو تورم الوجه.
- زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية: خاصةً عند الاستخدام طويل الأمد.
في حالة ظهور أي من هذه الأعراض، يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب فورًا.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
يُمنع استخدام كيتولاك في الحالات التالية:
- الحساسية المعروفة تجاه كيتورولاك أو أي من مكونات الدواء.
- المرضى الذين يعانون من قرحة هضمية نشطة أو تاريخ من النزيف المعدي المعوي.
- أمراض الكبد أو الكلى الشديدة.
- المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد أو ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
- النساء الحوامل أو المرضعات: حيث قد يسبب الدواء ضررًا للجنين.
- الأطفال دون 16 سنة: لا يُنصح باستخدام الدواء للأطفال.
التعارضات الدوائية
قد يتفاعل كيتولاك مع أدوية أخرى، مما يؤثر على فعاليتها أو يزيد من الآثار الجانبية. تشمل الأدوية التي قد تتفاعل معه:
- مضادات التخثر: مثل الوارفارين، مما يزيد من خطر النزيف.
- مدرات البول: قد تقلل من فعاليتها وتزيد من خطر الفشل الكلوي.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors): قد تقلل من فعاليتها في خفض ضغط الدم.
- الكورتيكوستيرويدات: تزيد من خطر قرحة المعدة والنزيف.
- مضادات الاكتئاب: مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، قد تزيد من خطر النزيف.
نصائح لاستخدام آمن (حسب CDC وWHO)
- تجنب الكحول: أثناء استخدام كيتولاك، حيث يزيد من خطر النزيف المعدي المعوي.
- المراقبة الدورية: يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى بانتظام أثناء العلاج.
- استشارة الطبيب: قبل استخدام الدواء في حالة وجود أي أمراض مزمنة أو تناول أدوية أخرى.
- الجرعة الزائدة: يمكن أن تكون قاتلة، خاصةً بسبب تأثيرها على الكلى والكبد. لا تتجاوز الجرعة الموصوفة.
خاتمة:
كيتولاك (كيتورولاك) هو دواء فعال لتسكين الألم الشديد والحد من الالتهابات في العديد من الحالات الطبية. ومع ذلك، يجب استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة، خاصةً تلك المتعلقة بالجهاز الهضمي والكلى. دائمًا استشر طبيبك قبل البدء في أي علاج جديد، والتزم بالجرعة الموصوفة لضمان أفضل النتائج بأقل المخاطر.
المصادر:
- نشرة الداخلية لدواء كيتولاك.
- كتاب Lippincott Textbook of Pharmacology.
- British National Formulary (BNF).