صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
مضاد الفطريات ديفلوكان (فلوكونازول):
المقدمة:
ديفلوكان (Diflucan) هو أحد مضادات الفطريات الفعالة التي تحتوي على المادة الفعالة فلوكونازول (Fluconazole)، والتي تنتمي إلى فئة مثبطات الأزول (Azole Antifungals). يُستخدم ديفلوكان لعلاج والوقاية من الالتهابات الفطرية التي تسببها الخمائر والفطريات. في هذا المقال، سنستعرض آلية عمله، دواعي الاستخدام، الجرعات المناسبة، وأهم التحذيرات بناءً على معلومات من النشرة الداخلية للدواء ومراجع طبية موثوقة مثل كُتب ليبينكوت ولانج لعلم الأدوية وBritish National Formulary (BNF).
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
- فلوكونازول: يعمل عن طريق تثبيط إنزيم لانوستيرول 14-α ديميثيلاز (Lanosterol 14-α Demethylase)، وهو إنزيم ضروري لتكوين الإرغوستيرول (Ergosterol) في الجدار الخلوي للفطريات. يؤدي نقص الإرغوستيرول إلى تدمير غشاء الخلية الفطرية وموتها.
- وفقًا لـكتاب ليبينكوت لعلم الأدوية، يتميز فلوكونازول بفعالية واسعة ضد:
- الخمائر: مثل المبيضات (Candida species) المسببة لعدوى الفم والمهبل.
- الفطريات: مثل المستخفية المورمة (Cryptococcus neoformans) المسببة لالتهاب السحايا.
أهم دواعي الاستخدام:
وفقًا لـالنشرة الداخلية وBNF، يُوصف ديفلوكان لعلاج:
- العدوى الفطرية المهبلية: مثل داء المبيضات المهبلي (Vaginal Candidiasis).
- العدوى الفطرية الفموية: مثل القلاع الفموي (Oral Thrush).
- العدوى الجهازية: مثل التهاب السحايا الفطري (Cryptococcal Meningitis).
- الوقاية من العدوى الفطرية: لدى مرضى نقص المناعة (مثل مرضى الإيدز أو زراعة الأعضاء).
العدوى الجلدية: مثل سعفة القدم (Athlete’s Foot) في الحالات الشديدة
الأشكال الصيدلانية المتوفرة:
الأشكال المتاحة:
- أقراص: 50 مجم، 100 مجم، 150 مجم، 200 مجم.
- محلول فموي: 50 مجم/5 مل.
- حقن وريدي: 200 مجم/100 مل.
الجرعة الصحيحة:
- العدوى المهبلية: 150 مجم جرعة واحدة فمويًا.
- القلاع الفموي: 200 مجم يوميًا لمدة 7-14 يومًا.
- التهاب السحايا الفطري: 400-800 مجم يوميًا (تُعدل الجرعة حسب استجابة المريض).
- الوقاية: 50-400 مجم يوميًا حسب حالة المريض.
ملاحظات:
- للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى: تُخفض الجرعة بنسبة 50% إذا كان معدل الترشيح الكلوي (GFR) أقل من 50 مل/دقيقة.
- للأطفال: 3-12 مجم/كجم يوميًا حسب الوزن ونوع العدوى.
الآثار الجانبية الشائعة:
الأكثر شيوعًا:
- الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، آلام بطنية.
- الصداع أو الدوار.
- طفح جلدي خفيف.
آثار نادرة ولكن خطيرة:
- تلف الكبد: ارتفاع إنزيمات الكبد (يُنصح بإجراء فحوصات دورية).
- اضطرابات قلبية: إطالة فترة QT في تخطيط القلب.
- تفاعلات حساسية مفرطة: تورم الوجه، صعوبة التنفس.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- ممنوع استخدامه في الحالات التالية:
- حساسية معروفة للفلوكونازول أو أي مكون من مكونات الدواء.
- المرضى الذين يتناولون أدوية تسبب إطالة فترة QT (مثل تيرفينادين أو إريثروميسين).
- المرضى المصابين بأمراض كبدية حادة.
- التفاعلات الدوائية الخطيرة
- الوارفارين: يزيد من خطر النزيف (يجب مراقبة زمن البروثرومبين).
- الفينيتوين: يزيد من تركيزه في الدم مسببًا سُمية عصبية.
- السيكلوسبورين: قد يرفع مستوياته في الدم.
حبوب منع الحمل الهرمونية: قد تقل فعاليتها
نصائح لاستخدام آمن
- تجنب الكحول: قد يزيد من خطر تلف الكبد.
- التزم بالجرعة المحددة: حتى إذا اختفت الأعراض.
- أخبر طبيبك إذا كنتِ حاملاً أو مُرضعة (يُصنف الدواء ضمن الفئة C للحمل).
خاتمة:
ديفلوكان (فلوكونازول) هو خيار فعال لعلاج العدوى الفطرية الشائعة والجهازية، لكنه يتطلب مراقبة دقيقة لوظائف الكبد والقلب، خاصة عند استخدامه لفترات طويلة أو مع أدوية أخرى. يُنصح بعدم استخدامه إلا تحت إشراف طبي دقيق.
المصادر:
- النشرة الداخلية لديفلوكان.
- كتاب ليبينكوت لعلم الأدوية (Lippincott Pharmacology).
- كتاب لانج لعلم الأدوية (Lange Basic & Clinical Pharmacology).
- British National Formulary (BNF).