صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
مضاد حيوي جاراميسين (جنتاميسين)
المقدمة:
جاراميسين (Garamycin) هو أحد المضادات الحيوية القوية التي تنتمي إلى فئة الأمينوجليكوزيدات (Aminoglycosides)، ويُستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة. يحتوي على المادة الفعالة جنتاميسين (Gentamicin)، التي تُعد خيارًا فعالًا ضد أنواع معينة من البكتيريا. في هذا المقال، سنستعرض آلية عمل الدواء، دواعي الاستخدام، الجرعات المناسبة، وأهم التحذيرات بناءً على معلومات من النشرة الداخلية للدواء ومراجع طبية موثوقة مثل كُتب ليبينكوت ولانج لعلم الأدوية وBritish National Formulary (BNF).
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
- جنتاميسين: يعمل عن طريق الارتباط بوحدة الريبوسوم 30S في البكتيريا، مما يعطل تصنيع البروتينات ويؤدي إلى موت البكتيريا.
- يتميز بفعالية ضد البكتيريا سلبية الجرام (Gram-negative) مثل:
- الإشريكية القولونية (E. coli).
- الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa).
- الكلبسيلا (Klebsiella).
- وفقًا لـكتاب ليبينكوت لعلم الأدوية، فإن فعالية جنتاميسين تقل ضد البكتيريا موجبة الجرام، لذا يُستخدم غالبًا مع مضادات حيوية أخرى مثل البنسلين.
أهم دواعي الاستخدام:
يُوصف جاراميسين تحت إشراف طبي لعلاج:
- التهابات الدم الشديدة (تجرثم الدم).
- التهابات المسالك البولية المعقدة.
- التهابات البطن (مثل التهاب الصفاق).
- التهابات العظام والمفاصل.
- التهابات الجهاز التنفسي (خاصة في المرضى ذوي المناعة الضعيفة).
الوقاية من العدوى بعد الجراحة في بعض الحالات
نصائح لاستخدام آمن
- مراقبة وظائف الكلى: قياس الكرياتينين بشكل دوري.
- مراقبة السمع: خاصة عند المرضى الذين يتلقون العلاج لفترات طويلة.
- تجنب الجفاف: اشرب كمية كافية من الماء.
الجرعة الصحيحة:
تعتمد الجرعة على وزن المريض، ووظائف الكلى، وشدة العدوى:
للبالغين:
- الجرعة النموذجية: 3-5 مجم/كجم/يوم، تُعطى عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
- قد تُقسَّم الجرعة إلى 3 جرعات يوميًا، أو تُعطى مرة واحدة يوميًا (حسب البروتوكول الطبي).
للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى:
- يجب تعديل الجرعة بناءً على معدل الترشيح الكلوي (GFR) ومراقبة مستويات الدواء في الدم.
المدة الزمنية:
- تتراوح بين 7-14 يومًا، ويجب عدم تجاوز المدة الموصوفة لتجنب السمية.
الآثار الجانبية الشائعة:
الأكثر شيوعًا:
- الكلوية (تلف الكلى): ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم.
- السمية الأذنية (تلف السمع أو التوازن): طنين الأذن، دوار، فقدان السمع (قد يكون دائمًا).
- اضطرابات عصبية عضلية: ضعف عضلي أو صعوبة في التنفس (نادر).
آثار أخرى:
غثيان، قيء، طفح جلدي
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- ممنوع استخدامه في الحالات التالية:
- حساسية معروفة للأمينوجليكوزيدات.
- مرضى الفشل الكلوي الحاد (إلا تحت مراقبة شديدة).
- مرضى الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia Gravis).
- الحوامل (إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر).
- التفاعلات الدوائية الخطيرة
- مدرات البول العروية (مثل فوروسيميد): تزيد من خطر تلف السمع.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل إيبوبروفين): ترفع خطر تلف الكلى.
- مرخيات العضلات: تزيد من خطر الشلل التنفسي.
- فانكومايسين: يزيد من السمية الكلوية والأذنية.
خاتمة:
جاراميسين مضاد حيوي فعّال للعدوى الشديدة، لكنه يحمل مخاطر عالية من السمية الكلوية والأذنية. يجب استخدامه فقط تحت إشراف طبي دقيق مع مراقبة مستمرة. يُنصح بعدم استخدامه إلا عند الضرورة القصوى وتجنب العلاج الذاتي به.
المصادر:
- النشرة الداخلية لجاراميسين.
- كتاب ليبينكوت لعلم الأدوية (Lippincott Pharmacology).
- كتاب لانج لعلم الأدوية (Lange Basic & Clinical Pharmacology).
- British National Formulary (BNF).