صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
مضاد حيوي كيورام (Curam)
المقدمة:
كيورام (Curam) هو أحد المضادات الحيوية الشهيرة التي تُنتجها شركة سانوفي، ويُستخدم لعلاج العدوى البكتيرية. يحتوي كيورام على مزيج من مادتين فعالتين: أموكسيسيللين (Amoxicillin) المضاد للبكتيريا، وكلافيولينات البوتاسيوم (Clavulanate Potassium) الذي يعزز فعالية الأموكسيسيللين. في هذا المقال، سنستعرض آلية عمل الدواء، دواعي الاستخدام، الجرعات المناسبة، وأهم التحذيرات بناءً على معلومات من النشرة الداخلية للمنتج ومصادر موثوقة مثل كُتب ليبينكوت وفارماكولوجي لانج وCDC ومنظمة الصحة العالمية.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
- الأموكسيسيللين: ينتمي إلى فئة البنسلينات، ويعمل بتثبيط تكوين الجدار الخلوي للبكتيريا، مما يؤدي إلى تدميرها.
- الكلافيولينات: يُثبط إنزيمات “بيتا-لاكتاماز” التي تفرزها بعض البكتيريا لتحطيم البنسلينات، مما يعيد فعالية الأموكسيسيللين ضد البكتيريا المقاومة.
يُستخدم هذا المزيج لعلاج العدوى التي تسببها بكتيريا مثل:
- المكورات العقدية والرئوية.
- المكورات العنقودية (غير المقاومة للميثيسيللين).
- بكتيريا الإشريكية القولونية.
أهم دواعي الاستخدام:
وفقًا لـالنشرة الداخلية وBritish National Formulary (BNF)، يُوصف كيورام لعلاج:
- التهابات الجهاز التنفسي (مثل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية).
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (كالدمامل).
- التهابات المسالك البولية.
- التهابات الأذن الوسطى.
- التهابات الأسنان والفم.
الأشكال الصيدلانية المتوفرة:
يُتوفر كيورام في الصيدليات بالأشكال التالية:
- شراب: بتركيزات مختلفة (لكل 5 مل):
- 156 مجم (125 مجم أموكسيسيللين + 31.25 مجم كلافيولينات).
- 228 مجم (200 مجم أموكسيسيللين + 28.5 مجم كلافيولينات).
- 312 مجم (250 مجم أموكسيسيللين + 62.5 مجم كلافيولينات).
- 457 مجم (400 مجم أموكسيسيللين + 57 مجم كلافيولينات).
- 642 مجم (600 مجم أموكسيسيللين + 42.9 مجم كلافيولينات).
- أقراص:
- 625 مجم (500 مجم أموكسيسيللين + 125 مجم كلافيولينات).
- 1 جرام (875 مجم أموكسيسيللين + 125 مجم كلافيولينات).
الجرعة الصحيحة:
يجب تحديد الجرعة بناءً على شدة العدوى وعمر المريض:
للبالغين:
- العدوى الخفيفة إلى المتوسطة: 625 مجم (قرص) كل 12 ساعة.
- العدوى الشديدة: 1 جرام (قرص) كل 12 ساعة.
للأطفال:
تُحسب الجرعة حسب وزن الطفل (عادةً 20-40 مجم/كجم/يوم من مكون الأموكسيسيللين)، مقسمة على جرعتين أو 3 جرعات يوميًا. مثال:
- طفل وزن 10 كجم يحتاج إلى 200-400 مجم أموكسيسيللين يوميًا.
- باستخدام شراب 156 مجم/5 مل (125 مجم أموكسيسيللين): الجرعة = (200 ÷ 125) × 5 مل ≈ 8 مل يوميًا مقسمة على جرعتين.
المدة الزمنية:
تتراوح بين 5-14 يومًا حسب نوع العدوى، ويجب إكمال الجرعة كاملة حتى مع تحسن الأعراض لمنع مقاومة البكتيريا.
الآثار الجانبية الشائعة:
الأكثر شيوعًا (حسب Lippincott Pharmacology):
- غثيان، إسهال، ألم بطني.
- طفح جلدي (خاصة لدى مرضى “الحمى الغدية”).
- التهاب فطري (كالقلاع الفموي).
آثار نادرة ولكن خطيرة:
- تفاعلات حساسية مفرطة (صعوبة تنفس، تورم الوجه).
- التهاب الكبد (يرقان، ألم في البطن العلوي).
- اضطرابات دموية (نزيف غير طبيعي).
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- ممنوع استخدامه في حالة:
- حساسية معروفة للبنسلين أو السيفالوسبورين.
- تاريخ من التهاب الكبد أو اليرقان بسبب هذا الدواء.
- استخدام بحذر مع:
- مرضى الكبد أو الكلى (قد تحتاج الجرعة للتعديل).
- الحوامل أو المرضعات (بعد استشارة الطبيب).
التعارضات الدوائية:
- ميثوتريكسات: يزيد من سميته.
- الوارفارين: قد يرفع خطر النزيف.
- حبوب منع الحمل: قد تقل فعاليتها (يُنصح باستخدام وسيلة بديلة).
نصائح لاستخدام آمن (حسب CDC وWHO)
- لا تستخدمه لعلاج العدوى الفيروسية (كالإنفلونزا).
- التزم بالجرعة المحددة لتجنب مقاومة المضادات الحيوية.
- أخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات تتناولها.
خاتمة:
كيورام خيار فعال لعلاج العدوى البكتيرية عند استخدامه وفق إرشادات الطبيب. ومع ذلك، يُعد الاستخدام غير المسؤول له أحد أسباب انتشار البكتيريا المقاومة للمضادات، لذا يجب الحد من تناوله إلا عند الضرورة القصوى.
المصادر:
النشرة الداخلية لكيورام، كُتب ليبينكوت وفارماكولوجي لانج، British National Formulary، موقع CDC ومنظمة الصحة العالمية.