صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
مضاد حيوي ليفاكوين Levaquin 500 مجم
المقدمة:
ليفاكوين (Levaquin) هو أحد المضادات الحيوية القوية التي تُنتجها شركة ساجا، ويحتوي على المادة الفعالة ليفوفلوكساسين (Levofloxacin)، التي تنتمي إلى فئة الكينولونات (Fluoroquinolones). يُستخدم ليفاكوين لعلاج مجموعة واسعة من العدوى البكتيرية. في هذا المقال، سنستعرض آلية عمل الدواء، دواعي الاستخدام، الجرعات المناسبة، وأهم التحذيرات بناءً على معلومات من النشرة الداخلية للمنتج ومصادر موثوقة مثل كُتب ليبينكوت وفارماكولوجي لانج وCDC ومنظمة الصحة العالمية.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
- ليفوفلوكساسين: يعمل عن طريق تثبيط إنزيمات DNA-gyrase وTopoisomerase IV، وهما إنزيمان ضروريان لتكرار الحمض النووي (DNA) للبكتيريا وإصلاحه. يؤدي ذلك إلى توقف تكاثر البكتيريا وموتها.
- يتميز ليفوفلوكساسين بفعالية واسعة النطاق ضد البكتيريا سالبة الجرام (Gram-negative) وبعض البكتيريا موجبة الجرام (Gram-positive)، وفقًا لـكتاب ليبينكوت لعلم الأدوية.
البكتيريا التي يستهدفها:
- البكتيريا سالبة الجرام: مثل الإشريكية القولونية (E. coli)، الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa).
البكتيريا موجبة الجرام: مثل المكورات العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae)، المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)
أهم دواعي الاستخدام:
وفقًا لـالنشرة الداخلية للدواء وBritish National Formulary (BNF)، يُوصف ليفاكوين لعلاج:
- التهابات الجهاز التنفسي: مثل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي.
- التهابات المسالك البولية: مثل التهاب المثانة والكلى.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: مثل الدمامل والخراجات.
- التهابات العظام والمفاصل: مثل التهاب العظم والنقي.
- التهابات الجهاز الهضمي: مثل التهابات الأمعاء الناتجة عن السالمونيلا.
الأشكال الصيدلانية المتوفرة:
يُتوفر ليفاكوين في الصيدليات على شكل:
- أقراص: بتركيز 500 مجم.
- محلول وريدي: للاستخدام في المستشفيات (غير مشمول في هذا المقال).
الجرعة الصحيحة:
يجب تحديد الجرعة بناءً على شدة العدوى ونوعها وعمر المريض ووظائف الكلى:
للبالغين:
- العدوى الخفيفة إلى المتوسطة: 500 مجم مرة يوميًا.
- العدوى الشديدة: 500-750 مجم مرة يوميًا.
للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى:
يجب تعديل الجرعة بناءً على معدل الترشيح الكلوي (GFR).
المدة الزمنية:
تتراوح بين 7-14 يومًا حسب نوع العدوى، ويجب إكمال الجرعة كاملة لمنع تكرار العدوى أو ظهور سلالات بكتيرية مقاومة.
الآثار الجانبية الشائعة:
الأكثر شيوعًا (حسب Lange Basic & Clinical Pharmacology):
- الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال، ألم بطني.
- الجهاز العصبي: صداع، دوخة، أرق.
- الجلد: طفح جلدي، حكة.
آثار نادرة ولكن خطيرة:
- التهاب أو تمزق الأوتار: خاصةً وتر أخيل (Achilles tendon).
- اضطرابات عصبية: نوبات تشنجية، هلوسة، اكتئاب.
- اضطرابات قلبية: إطالة فترة QT في تخطيط القلب.
- تلف الكبد أو الكلى: يظهر عبر ارتفاع إنزيمات الكبد أو تغير لون البول.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- ممنوع استخدامه في الحالات التالية:
- حساسية معروفة للكينولونات.
- تاريخ من التهاب الأوتار بسبب الكينولونات.
- الأطفال دون 18 عامًا (إلا في حالات استثنائية).
- الحوامل والمرضعات (إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر).
- استخدام بحذر مع:
- مرضى الصرع أو الأمراض العصبية.
- مرضى الكلى أو الكبد (يجب تعديل الجرعة).
- كبار السن (لزيادة خطر التهاب الأوتار).
التعارضات الدوائية:
- مضادات الحموضة (التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم): تقلل امتصاص الدواء (يجب الفصل بينهما بساعتين).
- الوارفارين: يزيد من خطر النزيف.
- الكورتيكوستيرويدات: ترفع خطر تمزق الأوتار.
مضادات اضطراب النظم (مثل أميودارون): تزيد من خطر اضطرابات نظم القلب
خاتمة:
ليفاكوين يُعد خيارًا فعالًا لعلاج العدوى البكتيرية الشديدة عند استخدامه تحت إشراف طبي دقيق. ومع ذلك، يحمل تحذيرات مهمة بسبب آثاره الجانبية المحتملة على الأوتار والجهاز العصبي. يُنصح بعدم استخدامه إلا عند الضرورة القصوى لتجنب تطور البكتيريا المقاومة
المصادر:
النشرة الداخلية لليفاكوين، كُتب ليبينكوت وفارماكولوجي لانج، British National Formulary، موقع CDC ومنظمة الصحة العالمية.