صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
مضاد حيوي يوفامين ريتارد (نيتروفيورانتوين):
المقدمة:
يوفامين ريتارد (Uvamin Retard) هو أحد المضادات الحيوية المُعدة للاستخدام في علاج التهابات المسالك البولية غير المُعقدة، ويحتوي على المادة الفعالة نيتروفيورانتوين (Nitrofurantoin) بصيغة مُعدلة الإطلاق (Retard). في هذا المقال، سنستعرض آلية عمله، دواعي الاستخدام، الجرعات المناسبة، وأهم التحذيرات بناءً على معلومات من النشرة الداخلية للدواء ومراجع طبية موثوقة مثل كُتب ليبينكوت ولانج لعلم الأدوية وBritish National Formulary (BNF).
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
- نيتروفيورانتوين: يعمل عن طريق تثبيط إنزيمات البكتيريا المسؤولة عن تصنيع الحمض النووي (DNA) والبروتينات، مما يؤدي إلى تدمير جدارها الخلوي وإعاقة تكاثرها.
- وفقًا لـكتاب ليبينكوت لعلم الأدوية، يتميز يوفامين ريتارد بفعالية ضد:
- البكتيريا سالبة الجرام: مثل الإشريكية القولونية (E. coli)، الكليبسيلا (Klebsiella).
- بعض البكتيريا موجبة الجرام: مثل المكورات العنقودية (Staphylococcus saprophyticus).
- الصيغة المُعدلة الإطلاق (Retard) تتحكم في إطلاق المادة الفعالة، مما يسمح بتناول جرعات أقل وتقليل الآثار الجانبية.
أهم دواعي الاستخدام:
وفقًا لـالنشرة الداخلية وBNF، يُوصف يوفامين ريتارد لـ:
- علاج التهابات المسالك البولية غير المُعقدة: مثل التهاب المثانة الحاد.
- الوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة: خاصة لدى النساء.
الجرعة الصحيحة:
الجرعة للبالغين:
- العلاج: كبسولة واحدة (100 مجم) كل 12 ساعة لمدة 5-7 أيام.
- الوقاية: كبسولة واحدة (100 مجم) يوميًا قبل النوم.
الجرعة للأطفال (فوق 12 سنة):
- تُحسب حسب الوزن (1.5-2 مجم/كجم/يوم)، لكن يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي.
ملاحظات:
- يُؤخذ الدواء مع الطعام أو الحليب لتحسين الامتصاص وتقليل اضطرابات المعدة.
- لا يُستخدم للأطفال دون 12 سنة أو مرضى الكلى الشديدة (معدل الترشيح الكلوي <60 مل/دقيقة).
الآثار الجانبية الشائعة:
الأكثر شيوعًا:
- الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، فقدان الشهية.
- الصداع أو الدوار.
- تغير لون البول إلى البني أو الأصفر الداكن (غير ضار).
آثار نادرة ولكن خطيرة:
- التهاب الأعصاب المحيطية: تنميل أو ألم في الأطراف (خاصة مع الاستخدام طويل الأمد).
- التهاب الرئة التحسسي: ضيق تنفس، سعال جاف.
- تلف الكبد: ارتفاع إنزيمات الكبد أو اصفرار الجلد.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- ممنوع استخدامه في الحالات التالية:
- حساسية معروفة للنيتروفيورانتوين.
- الفشل الكلوي الحاد: (معدل الترشيح الكلوي <60 مل/دقيقة).
- نقص إنزيم G6PD: خطر انحلال الدم.
- الحمل في الشهر الأخير أو الرضاعة: قد يسبب فقر دم انحلالي للجنين أو الرضيع.
- التفاعلات الدوائية الخطيرة
- مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم: تقلل امتصاص الدواء (يُنصح بالفصل بينهما بساعتين).
- البروبينسيد: يرفع تركيز النيتروفيورانتوين في الدم (يزيد السمية).
- مثبطات MAO: (مثل فينيلزين) قد تسبب ارتفاع ضغط الدم.
نصائح لاستخدام آمن
- تجنب الكحول: قد يزيد من الآثار الجانبية الهضمية.
- مراقبة وظائف الكلى والكبد: خاصة مع الاستخدام طويل الأمد.
- إبلاغ الطبيب فورًا عند ظهور أعراض تنفسية أو عصبية.
خاتمة:
يوفامين ريتارد (نيتروفيورانتوين) هو خيار فعال لعلاج والوقاية من التهابات المسالك البولية البسيطة، لكنه يتطلب مراقبة دقيقة للآثار الجانبية العصبية والرئوية. يُنصح بعدم استخدامه إلا تحت إشراف طبي، خاصةً للحوامل ومرضى الكلى أو نقص G6PD.
المصادر:
- النشرة الداخلية ليوفامين ريتارد.
- كتاب ليبينكوت لعلم الأدوية (Lippincott Pharmacology).
- كتاب لانج لعلم الأدوية (Lange Basic & Clinical Pharmacology).
- British National Formulary (BNF).