صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
مضاد حيوي يوناسين (أمبيسيلين/سالباكتام)
المقدمة:
يوناسين (Unasyn) هو أحد المضادات الحيوية المركبة التي تحتوي على المادتين الفعالتين أمبيسيلين (Ampicillin) وسالباكتام (Sulbactam). يُستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تقاوم الأمبيسيلين وحده، بفضل دور سالباكتام في تعطيل إنزيمات البكتيريا المُعَطّلة للمضادات. في هذا المقال، سنستعرض آلية عمله، دواعي الاستخدام، الجرعات المناسبة، وأهم التحذيرات بناءً على معلومات من النشرة الداخلية للدواء ومراجع طبية موثوقة مثل كُتب ليبينكوت ولانج لعلم الأدوية وBritish National Formulary (BNF).
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
- أمبيسيلين: ينتمي إلى فئة البنسلينات، ويعمل بتثبيط تكوين الجدار الخلوي للبكتيريا، مما يؤدي إلى تدميرها.
- سالباكتام: مادة مثبطة لإنزيمات بيتا-لاكتاماز (Beta-lactamase) التي تفرزها بعض البكتيريا لتحطيم البنسلينات، مما يعيد فعالية الأمبيسيلين ضد البكتيريا المقاومة.
- وفقًا لـكتاب ليبينكوت لعلم الأدوية، يُغطي هذا المزيج البكتيريا التالية:
- موجبة الجرام: مثل المكورات العقدية (Streptococcus) والمكورات العنقودية غير المقاومة للميثيسيلين (MSSA).
سلبية الجرام: مثل الإشريكية القولونية (E. coli) والكليبسيلا
أهم دواعي الاستخدام:
وفقًا لـالنشرة الداخلية وBNF، يُوصف يوناسين لعلاج:
- التهابات الجهاز التنفسي: مثل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: مثل الدمامل والخراجات.
- التهابات المسالك البولية: مثل التهاب المثانة والكلى.
- التهابات البطن: مثل التهاب الصفاق.
- التهابات العظام والمفاصل: مثل التهاب العظم والنقي.
الأشكال الصيدلانية المتوفرة:
يُتوفر يوناسين في الصيدليات بالأشكال التالية:
- حقن:
- 1500 مجم (1000 مجم أمبيسيلين + 500 مجم سالباكتام).
- 750 مجم (500 مجم أمبيسيلين + 250 مجم سالباكتام).
- 375 مجم (250 مجم أمبيسيلين + 125 مجم سالباكتام).
- أقراص:
- 375 مجم (250 مجم أمبيسيلين + 125 مجم سالباكتام).
الجرعة الصحيحة:
تعتمد الجرعة على شدة العدوى وعمر المريض:
للبالغين:
- العدوى الخفيفة إلى المتوسطة: 1.5-3 جرام (أمبيسيلين/سالباكتام) كل 6 ساعات.
- العدوى الشديدة: 3 جرام كل 6 ساعات.
للأطفال:
- تُحسب الجرعة حسب الوزن (150 مجم أمبيسيلين/كجم/يوم)، مقسمة على 4 جرعات يوميًا.
للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى:
- يحتاجون لتعديل الجرعة بناءً على معدل الترشيح الكلوي (GFR).
المدة الزمنية:
تتراوح بين 5-14 يومًا، ويجب إكمال الجرعة كاملة لمنع تكرار العدوى أو ظهور بكتيريا مقاومة.
الآثار الجانبية الشائعة:
الأكثر شيوعًا:
- الجهاز الهضمي: إسهال، غثيان، قيء، ألم بطني.
- الجلد: طفح جلدي خفيف، حكة.
- التهابات فطرية: مثل القلاع الفموي أو المهبلي.
آثار نادرة ولكن خطيرة:
- تفاعلات حساسية مفرطة: تورم الوجه، صعوبة التنفس، طفح جلدي شديد.
- التهاب الكبد: اصفرار الجلد أو العينين (يرقان).
- التهاب القولون المرتبط بالمطثية العسيرة: إسهال مائي أو دموي.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- ممنوع استخدامه في الحالات التالية:
- حساسية معروفة للبنسلين أو السيفالوسبورينات.
- تاريخ من التهاب الكبد أو اليرقان بسبب هذا الدواء.
- المرضى المصابين بمرض ابيضاض الدم (Mononucleosis).
- التفاعلات الدوائية الخطيرة
- ميثوتريكسات: يزيد من سميته (يرتفع تركيزه في الدم).
- الوارفارين: يرفع خطر النزيف.
- حبوب منع الحمل: قد تقل فعاليتها (يُنصح باستخدام وسيلة بديلة).
- البروبينسيد: يزيد من تركيز الأمبيسيلين في الدم.
نصائح لاستخدام آمن
- تناول الدواء مع الطعام: لتقليل اضطرابات المعدة.
- أخبر طبيبك عن أي أدوية أخرى: خاصة مميعات الدم أو الميثوتريكسات.
- تجنب الكحول: قد يزيد من خطر تلف الكبد.
خاتمة:
يوناسين (أمبيسيلين/سالباكتام) هو خيار فعال لعلاج الالتهابات البكتيرية الشائعة، خاصة عند وجود مقاومة للبنسلين التقليدي. ومع ذلك، يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين أو مشاكل في الكبد، وتحت إشراف طبي دقيق.
المصادر:
- النشرة الداخلية ليوناسين.
- كتاب ليبينكوت لعلم الأدوية (Lippincott Pharmacology).
- كتاب لانج لعلم الأدوية (Lange Basic & Clinical Pharmacology).
- British National Formulary (BNF).