صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
نيكسيكيور: دواء فعال لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي
المقدمة:
يُعتبر دواء نيكسيكيور ، أحد الأدوية الرائدة في علاج مشاكل الحموضة والقرح المعدية، وذلك لاحتوائه على المادة الفعالة إيزوميبرازول، والتي تنتمي إلى فئة مثبطات مضخة البروتون (PPIs). في هذا المقال، سنستعرض آلية عمل الدواء، دواعي استخدامه، الأشكال الدوائية المتاحة، الجرعات الموصى بها، الآثار الجانبية، ومحاذير الاستخدام.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
تعتمد المادة الفعالة إيزوميبرازول في نيكسيكيور على تثبيط إنزيم H+/K+ ATPase الموجود في الخلايا الجدارية للمعدة، وهو المسؤول عن إفراز حمض الهيدروكلوريك. يُعد الإيزوميبرازول الشكل النشط من نظير الأوميبرازول (الأيزومر S)، مما يمنحه فعالية أعلى في تقليل إفراز الحمض المعدني مقارنة ببعض مثبطات مضخة البروتون الأخرى. يؤدي هذا التثبيط إلى خلق بيئة أقل حموضة في المعدة، مما يساعد على التئام القرح وتخفيف الالتهابات.
أهم دواعي الاستخدام:
يُوصف نيكسيكيور لعلاج الحالات التالية:
- مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): لتخفيف أعراض الحرقة وتلف أنسجة المريء.
- قرحة المعدة والاثني عشر: خاصة الناتجة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أو الاستخدام المزمن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الأيبوبروفين).
- التهاب المريء التآكلي: الناجم عن تعرض المريء للحموضة المفرطة.
- متلازمة زولينجر-إليسون: وهي حالة نادرة تسبب فرط إفراز الحمض.
- الوقاية من قرح الإجهاد: لدى المرضى في وحدات العناية المركزة.
الأشكال الصيدلانية المتوفرة:
يتوفر نيكسيكيور في الصيدليات بالأشكال التالية:
- أقراص مغلفة ذات تحرر مُؤجل: بجرعات 20 مجم و40 مجم.
- كبسولات: تحتوي على حبيبات مُغلفة تتحرر في الأمعاء.
- حقن وريدية: تُستخدم للحالات الحرجة أو عندما لا يستطيع المريض تناول الدواء فمويًا.
الجرعة الصحيحة:
تختلف الجرعة حسب الحالة المرضية:
- لعلاج الارتجاع المريئي والقرح: 20-40 مجم مرة يوميًا لمدة 4-8 أسابيع.
- لمتلازمة زولينجر-إليسون: جرعة ابتدائية 40 مجم مرتين يوميًا، وقد تصل إلى 120 مجم يوميًا.
- للوقاية من قرح الإجهاد: 40 مجم مرة يوميًا.
يُفضل تناول الدواء صباحًا قبل الطعام بـ 30-60 دقيقة لتعزيز امتصاصه.
الآثار الجانبية الشائعة:
رغم فعاليته، قد يسبب نيكسيكيور بعض الآثار غير المرغوبة، مثل:
- اضطرابات هضمية: غثيان، انتفاخ، إسهال، أو إمساك.
- صداع أو دوار.
- نقص مغنيسيوم الدم: خاصة مع الاستخدام لفترات طويلة.
- زيادة خطر التهابات الأمعاء: مثل عدوى المطثية العسيرة بسبب انخفاض حموضة المعدة.
- هشاشة العظام: نتيجة ضعف امتصاص الكالسيوم مع الاستخدام المزمن.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- الحمل والرضاعة: يُنصح باستشارة الطبيب لتقييم الفوائد مقابل المخاطر.
- مرضى الكبد أو الكلى: قد يحتاجون إلى تعديل الجرعة.
- التفاعلات الدوائية:
- يقلل من فعالية الأدوية التي تعتمد على الحموضة للامتصاص (مثل كيتوكونازول، أتينولول).
- يزيد مستويات الأدوية المُستقلبة عبر إنزيم CYP2C19 (مثل ديجوكسين، فينيتوين).
- قد يقلل فعالية كلوبيدوجريل بسبب تثبيط الإنزيمات الكبدية.
- يتفاعل مع الوارفارين، مما يرفع خطر النزيف.
خاتمة:
يُعد نيكسيكيور خيارًا علاجيًا آمنًا وفعالًا لاضطرابات الحموضة والقرح المعدية، لكنه يتطلب الالتزام بالجرعات المحددة وتجنب الاستخدام المطول دون إشراف طبي. يُنصح المرضى بإبلاغ الطبيب عن أي أدوية أخرى يتناولونها لتجنب التفاعلات الدوائية.
المصادر:
- النشرة الداخلية لدواء نيكسيكيور.
- كتاب Lippincott Textbook of Pharmacology.
- كتاب Comprehensive Pharmacy Review.
- كتاب Lange Basic & Clinical Pharmacology.