آلية عمل CAL-HEPARIN 5000 (هيبارين الكالسيوم):

هيبارين الكالسيوم هو أحد أشكال الهيبارين غير المجزأ (Unfractionated Heparin – UFH)، ويعمل كمضاد للتخثر من خلال آلية تعتمد على تنشيط مضاد الثرومبين III (Antithrombin III)، وهو بروتين طبيعي في الجسم يثبط عوامل التخثر. تعمل هذه الآلية على:

1. تثبيط العامل Xa: يمنع الهيبارين تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين، مما يقلل من تكوين الجلطات الدموية.
2. تثبيط العامل IIa (الثرومبين): يمنع الهيبارين نشاط الثرومبين، مما يقلل من تحويل الفيبرينوجين إلى فيبرين (البروتين المسؤول عن تكوين الجلطات).

بفضل هذه الآلية، يُعتبر هيبارين الكالسيوم فعالًا في منع تكوين الجلطات الدموية (الخثار) وعلاجها.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

دواعي استخدام CAL-HEPARIN 5000:

تُستخدم حقن CAL-HEPARIN 5000 في عدة حالات طبية، منها:

1. الوقاية من الجلطات الدموية:
   • بعد العمليات الجراحية الكبرى (مثل جراحات العظام أو البطن).
   • في المرضى طريحي الفراش أو الذين يعانون من قصور في الحركة.
   • في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالانصمام الرئوي (Pulmonary Embolism).
2. علاج الجلطات الدموية:
   • علاج الجلطة الوريدية العميقة (Deep Vein Thrombosis – DVT).
   • علاج الانصمام الرئوي (Pulmonary Embolism – PE).
3. الوقاية من الجلطات في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة:
   • مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب.
4. الوقاية من الجلطات أثناء غسيل الكلى:
   • في المرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوي باستخدام القسطرة.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الجرعة الموصى بها:

تختلف جرعة CAL-HEPARIN 5000 حسب الحالة الطبية ووزن المريض. فيما يلي الجرعات الشائعة:

1. الوقاية من الجلطات بعد الجراحة:
   • 5000 وحدة دولية تُعطى تحت الجلد كل 8-12 ساعة، تبدأ قبل الجراحة بـ 1-2 ساعة وتستمر لمدة 7-10 أيام بعدها.
2. علاج الجلطة الوريدية العميقة أو الانصمام الرئوي:
   • يتم إعطاء جرعة أولية عن طريق الوريد (تحت إشراف طبي)، تليها جرعات مستمرة أو متقطعة وفقًا لوزن المريض وحالته.
3. المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة:
   • تُعطى جرعة أولية عن طريق الوريد، تليها جرعات تحت الجلد كل 12 ساعة.
4. المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى:
   • تُعطى جرعة أولية قبل بدء جلسة الغسيل الكلوي، مع مراقبة مستمرة.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الآثار الجانبية المحتملة:

قد تسبب حقن CAL-HEPARIN 5000 بعض الآثار الجانبية، والتي تشمل:

1. الآثار الجانبية الشائعة:
   • نزيف بسيط في موقع الحقن.
   • كدمات أو تورم في مكان الحقن.
   • انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات).
2. الآثار الجانبية الأقل شيوعًا:
   • نزيف داخلي أو خارجي شديد.
   • تفاعلات تحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة.
   • هشاشة العظام (مع الاستخدام طويل الأمد).
3. الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة:
   • نزيف حاد في الجهاز الهضمي أو الدماغ.
   • نخر الجلد في موقع الحقن (نادر جدًا).
   • تفاعلات تحسسية شديدة مثل صعوبة التنفس أو تورم الوجه.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

محاذير الاستخدام:

قبل استخدام CAL-HEPARIN 5000، يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:

1. الحساسية: إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الهيبارين أو أي من مكونات الدواء.
2. اضطرابات النزيف: مثل الهيموفيليا أو نقص الصفائح الدموية.
3. أمراض الكبد أو الكلى الشديدة: قد تحتاج الجرعة إلى تعديل.
4. التداخل مع الأدوية الأخرى: مثل الأدوية المضادة للتخثر الأخرى (الوارفارين) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
5. الحمل والرضاعة: يُستخدم بحذر تحت إشراف طبي، خاصة في الأشهر الأخيرة من الحمل.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

التفاعلات الدوائية:

قد يتفاعل CAL-HEPARIN 5000 مع بعض الأدوية الأخرى، مما يزيد من خطر النزيف أو يقلل من فعالية الدواء. ومن بين هذه الأدوية:

• الوارفارين (Warfarin).
• الأسبرين (Aspirin).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين.
• أدوية أخرى مضادة للتخثر.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

الخلاصة:

تُعتبر حقن CAL-HEPARIN 5000 (هيبارين الكالسيوم) واحدة من الأدوية الفعالة في الوقاية من الجلطات الدموية وعلاجها، خاصة في المرضى المعرضين لخطر كبير. ومع ذلك، يتطلب استخدامها مراقبة دقيقة لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة مثل النزيف. يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل البدء في استخدام هذا الدواء، خاصة في حالات الأمراض المزمنة أو الحمل.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

المراجع:

1. النشرة الداخلية لدواء CAL-HEPARIN 5000.
2. كتاب LIPPINCOTT TEXTBOOK OF PHARMACOLOGY.
3. British National Formulary (BNF).
4. Comprehensive Pharmacy Review.