صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
بكتريم فورت شراب وأقراص (Bactrim Forte Syrup & Tablets): مضاد حيوي واسع الطيف
المقدمة:
يُعد دواء بكتريم فورت (Bactrim Forte) من المضادات الحيوية الشائعة التي تجمع بين مادتين فعالتين: تريميثوبريم (Trimethoprim) وسلفاميثوكسازول (Sulfamethoxazole). يُستخدم لعلاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية. في هذا المقال، نستعرض آلية عمله، دواعي استخدامه، والجرعات المناسبة، مع توضيح التحذيرات الضرورية لاستخدامه بأمان.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
المكونات الفعالة وآلية العمل
- تريميثوبريم + سلفاميثوكسازول:
- ينتميان إلى فئة السلفوناميدات (Sulfonamides) التي تثبط تصنيع حمض الفوليك في البكتيريا.
- سلفاميثوكسازول: يمنع تكوين حمض الديهيدروبيرويك (ضروري لتخليق الفولات).
- تريميثوبريم: يثبط إنزيم ديهيدروفولات ريدوكتاز (يمنع تحويل الفولات إلى شكلها النشط).
- معًا، يؤديان إلى تثبيط تسلسلي لتصنيع الحمض النووي والبروتينات البكتيرية، مما يقضي على البكتيريا.
- تريميثوبريم + سلفاميثوكسازول:
فعالية الدواء
يُظهر بكتريم فورت فعاليةً ضد أنواع متعددة من البكتيريا، بما في ذلك:
- البكتيريا إيجابية الجرام (مثل المكورات العنقودية).
- البكتيريا سلبية الجرام (مثل الإشريكية القولونية).
- بعض الطفيليات (مثل المتكيسة الرئوية المُسببة لالتهاب الرئة).
أهم دواعي الاستخدام:
يُوصف بكتريم فورت في الحالات التالية:
- التهابات المسالك البولية (مثل التهاب المثانة أو الكلى).
- التهابات الجهاز التنفسي (مثل التهاب الشعب الهوائية أو الجيوب الأنفية).
- التهابات الأذن الوسطى.
- التهاب الأمعاء الناتج عن بكتيريا الشيغيلا أو السالمونيلا.
- الوقاية من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية (للمرضى ذوي المناعة الضعيفة).
الجرعة الصحيحة:
للأقراص (Bactrim Forte):
- البالغون: قرص واحد (يحتوي على 160 مجم تريميثوبريم + 800 مجم سلفاميثوكسازول) كل 12 ساعة.
- الأطفال: تُحسب الجرعة حسب الوزن (6-12 مجم/كجم من التريميثوبريم يوميًا مقسمة على جرعتين).
للشراب:
- البالغون: 20 ملليلتر كل 12 ساعة.
- الأطفال: 1-2 ملليلتر/كجم يوميًا مقسمة على جرعتين.
ملاحظات:
- مدة العلاج عادةً من 5 إلى 14 يومًا حسب شدة العدوى.
- يُؤخذ الدواء مع كوب ماء لتفادي تهيج المعدة.
الآثار الجانبية الشائعة:
تشمل الآثار الجانبية المحتملة:
- أعراض شائعة:
- غثيان، قيء، أو إسهال.
- طفح جلدي خفيف أو حكة.
- أعراض نادرة ولكنها خطيرة:
- تفاعلات حساسية شديدة (مثل متلازمة ستيفنز جونسون، أو وذمة وعائية).
- فقر دم انحلالي أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- تلف الكبد أو الكلى (خاصةً مع الاستخدام المطول).
- أعراض شائعة:
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
موانع الاستخدام
يُمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:
- حساسية معروفة للسلفوناميدات أو التريميثوبريم.
- فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.
- أمراض الكبد أو الكلى الشديدة.
- الحمل (خاصة في الأشهر الأخيرة) والرضاعة.
- الأطفال الخدج أو حديثي الولادة (خطر الإصابة باليرقان النووي).
التعارضات الدوائية
- مضادات التخثر (الوارفارين): تزيد خطر النزيف.
- ميثوتريكسات: يزيد سميته الدموية.
- مدرات البول (مثل هيدروكلوروثيازيد): ترفع خطر نقص الصوديوم أو الطفح الجلدي.
- الفينيتوين: يزيد مستوياته في الدم.
- أدوية السكري الفموية: قد تسبب هبوطًا حادًا في سكر الدم.
نصائح لاستخدام آمن (حسب CDC وWHO)
- اشرب كميات كبيرة من الماء لتجنب ترسب البلورات في الكلى.
- تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة (الدواء يزيد حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية).
- أخبر طبيبك إذا ظهرت أعراض مثل اصفرار الجلد، أو بول داكن، أو حمى مستمرة.
- لا تتوقف عن الدواء قبل انتهاء المدة الموصوفة حتى مع تحسن الأعراض.
خاتمة:
يُعد بكتريم فورت خيارًا فعالًا لعلاج العدوى البكتيرية الشائعة، لكنه يتطلب استخدامًا حذرًا بسبب آثاره الجانبية المحتملة. يجب استخدامه تحت إشراف طبي دقيق، مع مراعاة التاريخ المرضي للمريض والأدوية الأخرى التي يتناولها. دائمًا التزم بالجرعة والمدة المحددة لضمان فعالية العلاج وتجنب مقاومة البكتيريا.
المصادر:
- النشرة الداخلية لدواء بكتريم فورت شراب وأقراص.
- كتاب Lippincott Pharmacology.
- كتاب Lange Basic & Clinical Pharmacology.
- Comprehensive Pharmacy Review.