صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
دواء دومبي شراب وأقراص (دومبيريدون) لعلاج القيء والغثيان واضطرابات المعدة
المقدمة:
دومبي (Dompy) دواء يُصرف بوصفة طبية، يحتوي على المادة الفعالة دومبيريدون (Domperidone)، ويُستخدم لعلاج أعراض مثل الغثيان، القيء، اضطرابات حركة المعدة. يتوفر على شكل أقراص وشراب، وينتمي إلى فئة الأدوية المُعززة لحركة الجهاز الهضمي (Prokinetics). نستعرض في هذا المقال فعالية الدواء، استخداماته، الجرعات، والتحذيرات الهامة.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
يعمل دومبيريدون عن طريق تثبيط مستقبلات الدوبامين (Dopamine D2 receptors) في منطقة الدماغ المسؤولة عن التحكم بالقيء (Chemoreceptor Trigger Zone) وفي الأمعاء. يؤدي هذا إلى:
- تحفيز حركة المعدة والأمعاء، مما يسرع إفراغ المعدة ويقلل الشعور بالامتلاء والانتفاخ.
- منع الإشارات المسببة للغثيان والقيء.
يُعتبر فعالًا في حالات مثل خزل المعدة (Gastroparesis)، والغثيان الناتج عن أدوية العلاج الكيميائي، أو الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي.
أهم دواعي الاستخدام:
يُوصف دومبي في الحالات التالية:
- علاج الغثيان والقيء الناجم عن:
- اضطرابات حركة المعدة.
- الآثار الجانبية لأدوية مثل تلك المستخدمة في علاج باركنسون أو العدوى.
- تخفيف أعراض عسر الهضم مثل: الشعور بالامتلاء، الحرقة، والتجشؤ.
- دعم المرضى الذين يعانون من صعوبة في إفراغ المعدة (مثل مرضى السكري).
الجرعة الصحيحة:
- للبالغين: 10-20 مجم (قرص واحد إلى اثنين) 3-4 مرات يوميًا، قبل الوجبات بـ15-30 دقيقة. الحد الأقصى: 80 مجم يوميًا.
- للأطفال (الشراب): تُحسب الجرعة حسب الوزن (0.25-0.5 مجم/كجم لكل جرعة)، 3-4 مرات يوميًا.
- ملاحظة: يُمنع استخدامه لأكثر من 7 أيام دون استشارة طبية.
الآثار الجانبية الشائعة:
معظم الآثار خفيفة ومؤقتة، وتشمل:
- الشائعة: جفاف الفم، الصداع، آلام البطن، الإسهال.
- النادرة ولكن الخطيرة:
- اضطرابات نظم القلب (مثل إطالة فترة QT).
- ارتفاع مستوى البرولاكتين، مما قد يسبب تورم الثديين أو اضطرابات الدورة الشهرية.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- ممنوع تمامًا في الحالات التالية:
- وجود تاريخ مرضي لاضطرابات القلب (مثل قصور القلب، أو إطالة QT في تخطيط القلب).
- النزيف المعوي أو انسداد الأمعاء.
- أورام الغدة النخامية (برولاكتينوما).
- الحساسية المعروفة تجاه الدومبيريدون.
- الحذر: يُستخدم بحذر في مرضى الكبد أو الكلى، والحوامل (فقط إذا كانت الفائدة تفوق الخطورة).
التعارضات الدوائية:
- أدوية تزيد خطر اضطرابات القلب: مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، بعض المضادات الحيوية (إريثروميسين).
- مثبطات إنزيم CYP3A4: مثل الكيتوكونازول، الفلوكونازول، إذ تزيد تركيز الدومبيريدون في الدم.
- مضادات الحموضة: يُفضل فصل الجرعات بساعة على الأقل.
خاتمة:
دومبي خيار فعال لعلاج الغثيان والقيء وتحسين حركة المعدة، لكنه يتطلب مراعاة دقيقة للجرعات والتفاعلات الدوائية. يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام، خاصةً لمرضى القلب أو من يتناولون أدوية أخرى. لا تُهمل قراءة النشرة الداخلية، وتوقف عن استخدامه فورًا عند ظهور أعراض مثل الدوخة أو خفقان القلب.
المصادر:
- نشرة دواء دومبي.
- Lippincott Pharmacology.
- LANGE Basic & Clinical Pharmacology.
- British National Formulary (BNF).