صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
حقن ستيلارا (Stelara) - علاج بيولوجي مبتكر لأمراض المناعة الذاتية
المقدمة:
ستيلارا (Stelara) هو دواء بيولوجي يُستخدم لعلاج مجموعة من أمراض المناعة الذاتية والالتهابات المزمنة. يحتوي على المادة الفعالة أوستيكينوماب (Ustekinumab)، وهي جسم مضاد وحيد النسيلة (Monoclonal Antibody) يعمل على تثبيط الإنترلوكين 12 و23 (IL-12 وIL-23)، وهما بروتينات تلعب دورًا رئيسيًا في الالتهاب. نستعرض في هذا المقال آلية عمل الدواء، استخداماته، الجرعات الموصى بها، والتحذيرات الهامة.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
يعمل أوستيكينوماب عن طريق الارتباط بالإنترلوكين 12 و23، مما يؤدي إلى:
- تثبيط الالتهاب: عن طريق منع تفعيل الخلايا التائية (T-cells) والخلايا المناعية الأخرى.
- تقليل تلف الأنسجة: مما يساعد في تحسين أعراض الأمراض الالتهابية.
- تحسين نوعية الحياة: للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الصدفية ومرض كرون.
يُعتبر ستيلارا أحد الأدوية البيولوجية الأكثر فعالية في علاج أمراض المناعة الذاتية.
أهم دواعي الاستخدام:
يُوصف ستيلارا في الحالات التالية:
- الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة: لتحسين حالة الجلد وتقليل الحكة.
- التهاب المفاصل الصدفي: لتقليل التهاب المفاصل والجلد.
- مرض كرون: للسيطرة على الأعراض ومنع الانتكاسات.
- التهاب القولون التقرحي: لعلاج الحالات المتوسطة إلى الشديدة.
الجرعة الصحيحة:
- لعلاج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي:
- الجرعة الأولية: 45 مجم أو 90 مجم تحت الجلد (حسب وزن المريض).
- الجرعة الصيانة: 45 مجم أو 90 مجم كل 12 أسبوعًا.
- لعلاج مرض كرون والتهاب القولون التقرحي:
- الجرعة الأولية: 260-520 مجم عن طريق الحقن الوريدي.
- الجرعة الصيانة: 90 مجم تحت الجلد كل 8 أسابيع.
- ملاحظات هامة:
- يجب تخزين الحقن في الثلاجة (2-8 درجة مئوية).
- يُفضل تدوير مواقع الحقن لتجنب تهيج الجلد.
- يُنصح بمراقبة المريض لمدة ساعة بعد الحقن الوريدي للتأكد من عدم وجود ردود فعل تحسسية.
الآثار الجانبية الشائعة:
تحدث معظم الآثار الجانبية بسبب تثبيط الجهاز المناعي، وتشمل:
- الأعراض الشائعة:
- احمرار أو تورم في موقع الحقن.
- صداع، غثيان، ألم عضلي.
- أعراض نادرة ولكنها خطيرة:
- زيادة خطر العدوى (مثل السل، الالتهابات الفطرية، أو الفيروسات).
- تفاعلات تحسسية شديدة (طفح جلدي، صعوبة في التنفس).
- زيادة خطر الأورام الليمفاوية أو السرطانات الأخرى.
- تفاقم أمراض الجهاز العصبي المركزي (مثل التصلب المتعدد).
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- ممنوع تمامًا في الحالات التالية:
- العدوى النشطة أو غير المعالجة: مثل السل، الالتهابات الفطرية، أو الفيروسات.
- حساسية معروفة تجاه أوستيكينوماب أو أي من مكونات الدواء.
- الأمراض الخبيثة النشطة.
- الحالات التي تتطلب حذرًا:
- كبار السن.
- المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية (مثل التصلب المتعدد).
- المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي للسرطان.
التعارضات الدوائية:
- مثبطات المناعة الأخرى: مثل الميثوتريكسات أو الكورتيكوستيرويدات، تزيد من خطر العدوى.
- اللقاحات الحية: مثل لقاح الحصبة أو الجدري، قد تكون أقل فعالية أو تسبب عدوى.
- أدوية القلب: مثل حاصرات بيتا، قد تزيد من خطر قصور القلب.
خاتمة:
ستيلارا حقن دواء بيولوجي فعّال لعلاج أمراض المناعة الذاتية والالتهابات المزمنة، لكنه يتطلب مراقبة دقيقة للآثار الجانبية، خاصةً العدوى وردود الفعل التحسسية. يجب استشارة الطبيب قبل البدء في استخدامه، خاصةً في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو يتناولون أدوية أخرى. يُنصح بإجراء فحوصات دورية للكشف عن العدوى أو الآثار الجانبية الخطيرة.
المصادر:
- نشرة دواء ستيلارا الداخلية.
- كتاب Lippincott Pharmacology.
- كتاب LANGE Basic & Clinical Pharmacology.
- British National Formulary (BNF).
- Comprehensive Pharmacy Review.