صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
دواء بيتاكور (سوتالول): دليل شامل حول الفعالية، الاستخدامات، والاحتياطات
المقدمة:
يُعد بيتاكور (Betacor) من الأدوية الفعّالة لعلاج اضطرابات نظم القلب، حيث يحتوي على المادة الفعالة سوتالول (Sotalol)، وهي تنتمي إلى فئة حاصرات مستقبلات بيتا (Beta-blockers) مع خصائص مضادة لاضطرابات النظم (Class III Antiarrhythmics). يعمل سوتالول على تنظيم معدل ضربات القلب ومنع حدوث اضطرابات خطيرة في نظم القلب
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
بحسب مرجعي Lippincott Pharmacology وLANGE Basic & Clinical Pharmacology، يعمل سوتالول على:
- تثبيط مستقبلات بيتا-1 وبيتا-2:
- مما يؤدي إلى تقليل معدل ضربات القلب وقوة انقباضه.
- إطالة فترة الجهد الكهربائي في القلب:
- عن طريق تثبيط قنوات البوتاسيوم، مما يساعد في تنظيم نظم القلب.
- تقليل استثارة القلب:
مما يقلل من خطر حدوث اضطرابات نظم القلب الخطيرة
أهم دواعي الاستخدام:
تُوصف بيتاكور وفقًا لنشرة الدواء وBNF للحالات التالية:
- اضطرابات نظم القلب البطينية:
- مثل الرجفان البطيني أو تسرع القلب البطيني.
- اضطرابات نظم القلب الأذينية:
- مثل الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية.
- الوقاية من اضطرابات نظم القلب:
- خاصة بعد الإصابة بنوبة قلبية أو جراحة القلب.
الجرعة الصحيحة:
تُحدد الجرعة بناءً على الحالة المرضية (حسب Comprehensive Pharmacy Review):
- الجرعة الأولية:
- 80 مجم مرتين يوميًا.
- الجرعة القصوى:
- 320 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين.
- مرضى الكلى:
تُضبط الجرعة بناءً على معدل الترشيح الكلوي
الآثار الجانبية الشائعة:
أشارت النشرة الداخلية وBNF إلى أن الآثار الجانبية غالبًا ما تكون خفيفة وتشمل:
- الجهاز القلبي الوعائي: بطء ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم.
- الجهاز العصبي: دوار، صداع، إرهاق.
- الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال.
- اضطرابات النوم: أرق أو نعاس.
آثار جانبية خطيرة (نادرة):
- اضطرابات نظم القلب الخطيرة: مثل torsades de pointes.
- تفاقم أعراض فشل القلب: خاصة في بداية العلاج.
- تفاعلات حساسية شديدة: مثل الطفح الجلدي أو صعوبة التنفس.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
يُمنع استخدام بيتاكور في الحالات التالية:
- الحساسية المسبقة للسوتالول أو أي مكون في الدواء.
- بطء ضربات القلب الشديد (أقل من 50 نبضة/دقيقة).
- فشل القلب الحاد غير المستقر.
- اضطرابات نظم القلب الخطيرة: مثل متلازمة QT الطويلة.
- الحمل والرضاعة: يُستخدم بحذر وبعد تقييم الطبيب للمخاطر مقابل الفوائد.
التعارضات الدوائية الخطيرة
- مثبطات قنوات الكالسيوم: مثل فيراباميل أو ديلتيازيم (تزيد من خطر بطء ضربات القلب).
- الأدوية التي تسبب إطالة فترة QT: مثل بعض المضادات الحيوية (مثل الإريثروميسين) أو مضادات الاكتئاب.
- مضادات اضطرابات النظم الأخرى: مثل الأميودارون (تزيد من خطر اضطرابات نظم القلب).
- الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي: مثل الكحول أو المهدئات (تزيد من الدوخة والنعاس).
نصائح لاستخدام آمن (حسب CDC وWHO)
- التزم بالجرعة المحددة: ولا تتوقف عن الدواء فجأة لتجنب تفاقم الأعراض.
- راقب معدل ضربات القلب وضغط الدم: بانتظام.
- أخبر طبيبك قبل أي إجراء جراحي: لأنك قد تحتاج إلى التوقف عن الدواء مؤقتًا.
- تجنب الأنشطة التي تتطلب تركيزًا: مثل القيادة، حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
خاتمة:
يُعتبر بيتاكور دواءً فعّالًا لعلاج اضطرابات نظم القلب، لكن استخدامه يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. استشر طبيبك دائمًا قبل البدء بالعلاج أو إجراء أي تغييرات عليه.
المصادر:
- النشرة الداخلية لدواء بيتاكور.
- كتاب LIPPINCOTT PHARMACOLOGY.
- كتاب LANGE BASIC & CLINICAL PHARMACOLOGY.
- Comprehensive Pharmacy Review.
- British National Formulary (BNF).