صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
دواء كولشيسين أقراص (كولشيسين) - علاج فعال للنقرس والتهابات المفاصل
المقدمة:
كولشيسين (Colchicine) هو دواء يُستخدم لعلاج النقرس الحاد والوقاية من نوباته المتكررة، بالإضافة إلى استخداماته في علاج بعض الأمراض الالتهابية الأخرى. يحتوي الدواء على المادة الفعالة كولشيسين، والتي تعمل على تثبيط الالتهاب ومنع ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل. نستعرض في هذا المقال آلية عمل الدواء، استخداماته، الجرعات الموصى بها، والتحذيرات الهامة.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
يعمل الكولشيسين عن طريق تثبيط تكوّن الأنابيب الدقيقة (Microtubules) في خلايا الدم البيضاء، مما يؤدي إلى:
- تقليل هجرة الخلايا الالتهابية إلى المفاصل المصابة.
- تثبيط إفراز المواد الالتهابية مثل الإنترلوكين والبروستاجلاندين.
- منع ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل، مما يقلل من التورم والألم.
يُعتبر الكولشيسين فعالًا في علاج النقرس الحاد والوقاية من نوباته، كما يُستخدم في علاج بعض الأمراض الالتهابية الأخرى مثل التهاب التامور وداء بهجت.
أهم دواعي الاستخدام:
يُوصف كولشيسين في الحالات التالية:
- علاج النقرس الحاد: لتخفيف الألم والالتهاب المصاحب للنوبات الحادة.
- الوقاية من نوبات النقرس المتكررة: خاصةً عند بدء العلاج بأدوية خفض حمض اليوريك مثل الألوبيورينول.
- علاج التهاب التامور: التهاب الغشاء المحيط بالقلب.
- داء بهجت: مرض التهابي نادر يصيب الأوعية الدموية.
الجرعة الصحيحة:
- لعلاج النقرس الحاد:
- الجرعة الأولية: 1.2 مجم (قرصين) عند ظهور الأعراض.
- الجرعة التالية: 0.6 مجم (قرص واحد) بعد ساعة واحدة من الجرعة الأولية.
- الجرعة اليومية القصوى: 1.8 مجم خلال ساعة واحدة.
- للوقاية من نوبات النقرس:
- الجرعة المعتادة: 0.6 مجم (قرص واحد) مرة أو مرتين يوميًا.
- ملاحظات هامة:
- يجب تعديل الجرعة في مرضى الكبد أو الكلى.
يُفضل تناول الدواء مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة
الآثار الجانبية الشائعة:
تحدث معظم الآثار الجانبية عند استخدام جرعات عالية أو لفترات طويلة، وتشمل:
- الأعراض الشائعة:
- اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان، قيء، إسهال).
- آلام بطنية وتقلصات.
- أعراض نادرة ولكنها خطيرة:
- تثبيط نخاع العظم (نقص الصفائح الدموية، فقر الدم).
- اعتلال العضلات (ضعف العضلات، ألم).
- تلف الكبد أو الكلى.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- ممنوع تمامًا في الحالات التالية:
- الحساسية المعروفة تجاه الكولشيسين.
- أمراض الكبد أو الكلى الشديدة.
- استخدام أدوية تثبط إنزيم CYP3A4 أو P-gp (مثل الكيتوكونازول، الإريثروميسين).
- الحالات التي تتطلب حذرًا:
- كبار السن.
- مرضى الكبد أو الكلى الخفيفة إلى المتوسطة.
- المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تزيد من سمية الكولشيسين.
التعارضات الدوائية:
- مثبطات إنزيم CYP3A4: مثل الكيتوكونازول، الإريثروميسين، تزيد من مستويات الكولشيسين في الدم.
- مثبطات بروتين P-gp: مثل السيكلوسبورين، تزيد من سمية الكولشيسين.
- الأدوية المثبطة للمناعة: قد تزيد من خطر العدوى.
- مدرات البول: قد تزيد من مستويات حمض اليوريك.
خاتمة:
كولشيسين أقراص دواء فعّال لعلاج النقرس الحاد والوقاية من نوباته، لكنه يتطلب مراقبة دقيقة للجرعات والآثار الجانبية، خاصةً في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى. يجب استشارة الطبيب قبل البدء في استخدامه، خاصةً عند تناول أدوية أخرى. يُنصح بمراقبة وظائف الكبد والكلى دوريًا أثناء العلاج.
المصادر:
- نشرة دواء كولشيسين الداخلية.
- كتاب Lippincott Pharmacology.
- كتاب LANGE Basic & Clinical Pharmacology.
- British National Formulary (BNF).
- Comprehensive Pharmacy Review.