صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
دواء لانوكسين (ديجوكسين): دليل شامل حول الفعالية، الاستخدامات، والاحتياطات
المقدمة:
يُعد لانوكسين (Lanoxin) من الأدوية الفعّالة في علاج أمراض القلب، حيث يحتوي على المادة الفعالة ديجوكسين (Digoxin). ينتمي الديجوكسين إلى فئة الأدوية المعروفة باسم جليكوسيدات القلب، والتي تُستخدم لتحسين وظيفة القلب في حالات معينة مثل فشل القلب واضطرابات نظم القلب. يتميز الديجوكسين بقدرته على زيادة قوة انقباض القلب وتنظيم معدل ضرباته، مما يجعله خيارًا علاجيًا مهمًا في إدارة أمراض القلب.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
بحسب مرجعي Lippincott Pharmacology وLANGE Basic & Clinical Pharmacology، يعمل ديجوكسين على:
- زيادة قوة انقباض القلب:
- من خلال تثبيط إنزيم Na+/K+ ATPase، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الكالسيوم داخل خلايا القلب، وبالتالي تحسين قوة الانقباض.
- تنظيم معدل ضربات القلب:
- عن طريق تثبيط العقدة الأذينية البطينية، مما يساعد في التحكم في معدل ضربات القلب في حالات الرجفان الأذيني.
- تحسين أعراض فشل القلب:
- عن طريق زيادة كفاءة ضخ الدم وتقليل الأعراض مثل ضيق التنفس والتعب.
أهم دواعي الاستخدام:
تُوصف لانوكسين وفقًا لنشرة الدواء وBNF للحالات التالية:
- فشل القلب المزمن:
- لتحسين وظيفة القلب وتقليل الأعراض مثل ضيق التنفس والتورم.
- الرجفان الأذيني:
- للتحكم في معدل ضربات القلب ومنع تسارعها.
- اضطرابات نظم القلب الأخرى:
- مثل الرفرفة الأذينية.
الجرعة الصحيحة:
تُحدد الجرعة بناءً على الحالة المرضية، العمر، ووظائف الكلى (حسب Comprehensive Pharmacy Review):
- للبالغين (فشل القلب أو الرجفان الأذيني):
- الجرعة الأولية: 0.125–0.25 مجم يوميًا.
- الجرعة القصوى: 0.5 مجم يوميًا.
- للكبار السن أو مرضى الكلى:
- البدء بجرعة أقل (0.0625–0.125 مجم يوميًا).
- للأطفال:
- تُحسب الجرعة بناءً على الوزن، وتتراوح بين 0.01–0.02 مجم/كجم يوميًا.
الآثار الجانبية الشائعة:
أشارت النشرة الداخلية وBNF إلى أن الآثار الجانبية غالبًا ما تكون مرتبطة بجرعة الدواء وتشمل:
- الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، فقدان الشهية.
- الجهاز العصبي: دوار، صداع، ارتباك.
- اضطرابات بصرية: رؤية ضبابية أو تغيرات في رؤية الألوان.
- اضطرابات نظم القلب: مثل بطء ضربات القلب أو عدم انتظامها.
آثار جانبية خطيرة (نادرة):
- تسمم بالديجوكسين (في حالة الجرعات الزائدة):
- أعراضه تشمل اضطرابات نظم القلب الشديدة، غثيان شديد، وارتباك.
- تفاعلات حساسية شديدة (طفح جلدي، صعوبة تنفس).
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
يُمنع استخدام لانوكسين في الحالات التالية:
- الحساسية المسبقة للديجوكسين أو أي مكون في الدواء.
- اضطرابات نظم القلب الخطيرة: مثل الرجفان البطيني.
- التسمم بالديجوكسين.
- الحمل والرضاعة: يُستخدم بحذر وبعد تقييم الطبيب للمخاطر مقابل الفوائد.
التعارضات الدوائية الخطيرة
- مدرات البول: مثل الفيوروسيمايد (تزيد من خطر انخفاض البوتاسيوم، مما يزيد من سمية الديجوكسين).
- مضادات اضطرابات النظم: مثل الأميودارون (تزيد من تركيز الديجوكسين في الدم).
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): مثل أوميبرازول (قد تزيد من امتصاص الديجوكسين).
- الكالسيوم أو المغنيسيوم: قد تتفاعل مع الديجوكسين وتؤثر على فعاليته.
نصائح لاستخدام آمن (حسب CDC وWHO)
- التزم بالجرعة المحددة: ولا تتوقف عن الدواء فجأة لتجنب تفاقم الأعراض.
- راقب مستويات البوتاسيوم: لأن انخفاضه يزيد من خطر التسمم بالديجوكسين.
- أخبر طبيبك قبل أي إجراء جراحي: لأنك قد تحتاج إلى التوقف عن الدواء مؤقتًا.
- تجنب الأنشطة التي تتطلب تركيزًا: مثل القيادة، حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
خاتمة:
يُعتبر لانوكسين دواءً فعّالًا لعلاج فشل القلب واضطرابات نظم القلب، لكن استخدامه يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية. استشر طبيبك دائمًا قبل البدء بالعلاج أو إجراء أي تغييرات عليه.
المصادر:
- النشرة الداخلية لدواء لانوكسين.
- كتاب LIPPINCOTT PHARMACOLOGY.
- كتاب LANGE BASIC & CLINICAL PHARMACOLOGY.
- Comprehensive Pharmacy Review.
- British National Formulary (BNF).