صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
مضاد حيوي أميكاسين (Amikacin)
المقدمة:
أميكاسين (Amikacin) هو أحد المضادات الحيوية القوية التي تنتمي إلى فئة الأمينوجليكوزيدات (Aminoglycosides)، ويُستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة التي تقاوم المضادات الأخرى. يُعطى أميكاسين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، ويُتوفر بتركيزات 100 مجم، 250 مجم، و500 مجم. في هذا المقال، سنستعرض آلية عمله، دواعي الاستخدام، الجرعات المناسبة، وأهم التحذيرات بناءً على معلومات من النشرة الداخلية للدواء ومراجع طبية موثوقة مثل كُتب ليبينكوت ولانج لعلم الأدوية وBritish National Formulary (BNF).
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
- ميكاسين: يعمل عن طريق الارتباط بوحدة الريبوسوم 30S في البكتيريا، مما يعطل تصنيع البروتينات ويؤدي إلى موتها.
- يتميز بفعالية واسعة النطاق ضد البكتيريا سلبية الجرام (Gram-negative)، وفقًا لـكتاب ليبينكوت لعلم الأدوية، مثل:
- الإشريكية القولونية (E. coli).
- الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa).
- الكلبسيلا (Klebsiella).
- السالمونيلا (Salmonella).
- يُستخدم غالبًا مع مضادات حيوية أخرى (مثل البنسلين) لتعزيز الفعالية.
أهم دواعي الاستخدام:
وفقًا لـالنشرة الداخلية وBNF، يُوصف أميكاسين لعلاج:
- التهابات الدم الشديدة (تجرثم الدم).
- التهابات الجهاز التنفسي: مثل الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفيات.
- التهابات البطن: مثل التهاب الصفاق.
- التهابات المسالك البولية المعقدة.
- الالتهابات العظمية والمفصلية.
- العدوى لدى مرضى نقص المناعة.
الأشكال الصيدلانية المتوفرة:
يُتوفر أميكاسين في الصيدليات على شكل:
- حقن:
- 100 مجم/2 مل.
- 250 مجم/2 مل.
500 مجم/2 مل
الجرعة الصحيحة:
تعتمد الجرعة على وزن المريض، ووظائف الكلى، وشدة العدوى:
للبالغين:
- الجرعة النموذجية: 15-20 مجم/كجم/يوم، تُعطى جرعة واحدة يوميًا أو مقسمة على جرعتين.
- العدوى الشديدة: قد تصل الجرعة إلى 30 مجم/كجم/يوم (بحد أقصى 1.5 جرام يوميًا).
للأطفال:
- تُحسب الجرعة حسب الوزن (15-22.5 مجم/كجم/يوم).
للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى:
- يجب تعديل الجرعة بناءً على معدل الترشيح الكلوي (GFR) ومراقبة مستويات الدواء في الدم.
المدة الزمنية:
- تتراوح بين 7-10 أيام، ولا يُنصح بتجاوز 14 يومًا لتجنب السمية.
الآثار الجانبية الشائعة:
الأكثر شيوعًا:
- السمية الكلوية: ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم.
- السمية الأذنية: طنين الأذن، فقدان السمع (قد يكون دائمًا).
- الدوار واختلال التوازن.
آثار نادرة ولكن خطيرة:
- السمية العصبية العضلية: ضعف عضلي، صعوبة في التنفس.
- الحساسية المفرطة: تورم الوجه، صعوبة التنفس.
- انخفاض مستويات المغنيسيوم أو الكالسيوم في الدم.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- ممنوع استخدامه في الحالات التالية:
- حساسية معروفة للأمينوجليكوزيدات.
- مرضى الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia Gravis).
- الفشل الكلوي الحاد (إلا تحت مراقبة شديدة).
- الحوامل (إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر).
- التفاعلات الدوائية الخطيرة
- مدرات البول العروية (مثل فوروسيميد): تزيد من خطر تلف السمع.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل إيبوبروفين): ترفع خطر تلف الكلى.
- مرخيات العضلات: تزيد من خطر الشلل التنفسي.
- الفانكومايسين: يزيد من السمية الكلوية والأذنية.
نصائح لاستخدام آمن
- مراقبة وظائف الكلى: قياس الكرياتينين بشكل دوري.
- مراقبة السمع: خاصة عند كبار السن أو المرضى الذين يتلقون جرعات عالية.
- تجنب الجفاف: اشرب كمية كافية من الماء.
- عدم استخدامه مع المضادات الكابتة للمناعة: إلا تحت إشراف طبي.
خاتمة:
أميكاسين مضاد حيوي فعّال للعدوى الشديدة، لكنه يحمل مخاطر عالية من السمية الكلوية والأذنية. يجب استخدامه فقط تحت إشراف طبي دقيق مع مراقبة مستوياته في الدم. يُنصح بعدم استخدامه إلا عند الضرورة القصوى وتجنب العلاج الذاتي به.
المصادر:
- النشرة الداخلية لأميكاسين.
- كتاب ليبينكوت لعلم الأدوية (Lippincott Pharmacology).
- كتاب لانج لعلم الأدوية (Lange Basic & Clinical Pharmacology).
- British National Formulary (BNF).