صحتك في خمسة
كل ما تحتاج معرفته عن الدواء
موتيليام: دواء فعال لتحسين حركة الجهاز الهضمي من إنتاج شركة جانسن
المقدمة:
يعد دواء موتيليام، الذي تنتجه شركة جانسن، أحد الأدوية الرائدة في علاج اضطرابات حركة الجهاز الهضمي والغثيان، وذلك بفضل مادته الفعالة دومبريدون. في هذا المقال، سنستعرض آلية عمل الدواء، دواعي استخدامه، الأشكال الدوائية المتاحة، الجرعات الموصى بها، الآثار الجانبية، ومحاذير الاستخدام.
طريقة عمل الدواء (الآلية الدوائية):
تعتمد المادة الفعالة دومبريدون في موتيليام على الآليات التالية:
- تثبيط مستقبلات الدوبامين (D2):
- يعمل الدومبريدون على تثبيط مستقبلات الدوبامين في الجهاز الهضمي، مما يحفز حركة المعدة والأمعاء ويسرع من إفراغ المعدة.
- تأثير مضاد للقيء:
- يمنع تأثير الدوبامين في منطقة التقيؤ في الدماغ، مما يقلل من الشعور بالغثيان والرغبة في التقيؤ.
- عدم اختراق الحاجز الدموي الدماغي:
- على عكس بعض الأدوية المشابهة (مثل ميتوكلوبراميد)، لا يتجاوز الدومبريدون الحاجز الدموي الدماغي بشكل ملحوظ، مما يقلل من الآثار الجانبية العصبية.
أهم دواعي الاستخدام:
يُوصف موتيليام لعلاج الحالات التالية:
- خزل المعدة (Gastroparesis): تأخر إفراغ المعدة بسبب ضعف حركتها.
- الغثيان والقيء: الناتج عن اضطرابات الجهاز الهضمي أو الأدوية.
- ارتجاع المريء (GERD): لتخفيف الأعراض المرتبطة بارتجاع الحمض.
- عسر الهضم الوظيفي: خاصة عند وجود شعور بالامتلاء أو الانتفاخ.
الأشكال الصيدلانية المتوفرة:
يتوفر موتيليام في الصيدليات بالأشكال التالية:
- أقراص: بجرعة 10 مجم.
- شراب: مناسب للأطفال أو المرضى الذين يفضلون الشكل السائل.
- أقراص قابلة للذوبان في الفم: لسهولة الاستخدام دون ماء.
الجرعة الصحيحة:
- للبالغين:
- قرص واحد (10 مجم) 3 مرات يوميًا قبل الوجبات بـ 15-30 دقيقة.
- لا تتجاوز الجرعة القصوى 30 مجم يوميًا.
- للأطفال (الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا):
- جرعة مماثلة للبالغين بعد استشارة الطبيب.
- للأطفال (تحت 12 عامًا):
- تُحدد الجرعة حسب الوزن (عادة 0.25-0.5 مجم/كجم) وتُقسَّم على 3 جرعات يوميًا.
الآثار الجانبية الشائعة:
رغم فعاليته، قد يسبب موتيليام بعض الآثار غير المرغوبة، مثل:
- اضطرابات هرمونية:
- زيادة مستوى البرولاكتين، مما قد يؤدي إلى تضخم الثدي (عند الرجال والنساء) أو اضطرابات الدورة الشهرية.
- أعراض هضمية:
- تشنجات معوية، إسهال، أو جفاف الفم.
- تفاعلات نادرة:
- اضطرابات في نظم القلب (مثل إطالة فترة QT) خاصة مع الجرعات العالية أو الاستخدام المزمن.
محاذير الاستخدام والتعارضات الدوائية:
- موانع الاستخدام:
- مرضى اضطرابات نظم القلب (خاصة إطالة فترة QT).
- مرضى نزيف أو انسداد معوي.
- الحساسية المعروفة تجاه الدومبريدون.
- الحمل والرضاعة:
- يُمنع استخدامه أثناء الحمل دون استشارة طبية.
- يفرز في حليب الأم، لذا يُنصح بتجنبه أثناء الرضاعة.
- التفاعلات الدوائية:
- مثبطات إنزيم CYP3A4 (مثل الكيتوكونازول، الإريثروميسين): تزيد من تركيز الدومبريدون في الدم، مما يرفع خطر اضطرابات القلب.
- أدوية إطالة فترة QT (معلومة: بعض المضادات الحيوية، مضادات الاكتئاب): تزيد من خطر اضطرابات النظم القلبي.
- مضادات الحموضة أو مضادات الهيستامين H2: قد تقلل من امتصاص الدومبريدون.
خاتمة:
موتيليام دواء فعال لتحسين حركة الجهاز الهضمي وتخفيف الغثيان، لكنه يتطلب استخدامًا حذرًا لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة، خاصة المتعلقة بالقلب. يُنصح بعدم تجاوز الجرعات الموصوفة وإبلاغ الطبيب عن أي أدوية أخرى يتناولها المريض.
المصادر:
- النشرة الداخلية لدواء موتيليام.
- كتاب Lippincott Textbook of Pharmacology.
- كتاب Comprehensive Pharmacy Review.
- كتاب Lange Basic & Clinical Pharmacology.